أمراض الكبد أثناء الحمل

الكبد هو المختبر الكيميائي الحيوي الرئيسي لجسمنا ، أهم عمليات التوليف والتدمير وتحييد المواد المختلفة تحدث فيه. يتم تعريف الحمل على أنه حالة فسيولوجية خاصة للمرأة. على الرغم من حقيقة أن الحمل على الكبد خلال هذه الفترة يزيد عدة مرات ، في معظم الأحيان لا يؤثر الحمل سلبا على وظيفته. تعلم المزيد في مقال عن "أمراض الكبد أثناء الحمل".

التسمم المبكر

مميزة لأول شهرين أو ثلاثة أشهر من الحمل. فقط لا تخلط بينه وبين الأمراض الغريبة إلى جميع النساء تقريبا تتوقع الرضع. وعادة ما يعلنون عن أنفسهم غثيانًا ، وأحيانًا القيء في الصباح ، لكنهم لا يؤثرون على الحالة العامة للحامل ولا يحتاجون إلى علاج خاص. يختلف التسمم المبكر الحالي عن الأمراض من خلال حقيقة أن القيء يتكرر عدة مرات في اليوم. الخبراء يسمي هذا القيء الذي لا يقهر من النساء الحوامل. يرافقه تسمم حاد في الجسم ، وخاصة الكبد يتأثر. يتطور الضعف ، ويصبح النبض أسرع ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويصبح الجلد جافًا. تفقد الأم المستقبلية وزنها بقوة. مطلوب رعاية طبية إلزامية.

تسمم حملي (التسمم المتأخر)

هذا الشرط هو سمة من الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. لديه عدة مراحل: مع تطور المرض ، يمر المرء إلى آخر. في المرحلة الأولى ، سيتضخم أم المستقبل على رجليها ويديها ثم على وجهها. كقاعدة عامة ، يتم وصفها بنظام غذائي ، حيث ينصح بعدم تناول الطعام الحار والمالح ، وشرب كمية أقل من الطعام ، واستغراق بعض الوقت ، والترتيب لنفسك أيام تفريغ. في المرحلة الثانية من التسمم (اعتلال الكلية) ، يرتفع ضغط الدم على خلفية الوذمة ، ويظهر البروتين في البول. ولكن حتى لو كانت الأم الحامل تشعر بالارتياح ، فمن المستحسن إجراء العلاج في المستشفى. يمكن أن ينتقل إعتلال الكلى بسرعة وبشكل غير محسوس إلى ما قبل تسمم الحمل ، والذي بدوره يهدد الارتعاج - المرحلة الأخيرة من تسمم الحمل ، عندما تفقد المرأة وعيها وتبدأ تشنجاتها. ما هو سبب تسمم الحمل والارتعاج ليس واضحًا تمامًا. كقاعدة ، يتطور تسمم الحمل بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل. يؤثر التسمم المتأخر على العديد من الأعضاء ، بما في ذلك الكبد.

مجموعة خطر

الحمل المعقد

هناك عدد من المضاعفات النادرة للحمل والتي تشير إلى انخفاض حاد في وظائف الكبد. أنها تشكل خطرا حقيقيا على الأم والطفل في المستقبل. إن الكشف في الوقت المناسب عن المرض وأسبابه أمر مهم لمعالجة قضايا إدارة الحمل والتنبؤ بنتائجه.

ركود صفراوي داخل الكبد من النساء الحوامل

يحدث هذا المرض بشكل غير منتظم ويرتبط حصريًا بالحمل. وينجم عن هذا الإجراء على كبد صحي لامرأة حامل من مستويات عالية من الهرمونات الجنسية الأنثوية ، والتي تحفز عمليات تكوين الصفراء وقمع إفراز الصفراء. هناك أدلة على أن ركود صفراوي هو أكثر شيوعا في النساء اللاتي استخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم قبل الحمل. المرض ليس وراثي. ينتقل فقط الاستعداد الوراثي إلى رد فعل غير عادي cholestatic لهرمونات الجنس الأنثوي. يمكن أن يتأثر ركود صفراوي داخل الكبد في أي وقت من الحمل ، ولكن في معظم الأحيان يحدث في الثلث الأول من الحمل الثاني. عادة ، 1-3 أسابيع بعد الولادة ، يمر المرض. لا توجد تدابير لمنع ركود صفراوي داخل الكبد من النساء الحوامل.

الأعراض

العرض الرئيسي للمرض هو حكة الجلد ، والتي يمكن لاحقا أن تعلق اليرقان. في الحالات الأكثر شدة ، الغثيان والقيء والألم في المنطقة الشرسوفي ، في كثير من الأحيان في المراق الأيمن ، وكذلك الضعف والنعاس واضطراب النوم يمكن أن يزعج.

كيف يؤثر على الحمل؟

مع هذا المرض ، يزيد خطر الولادة المبكرة. الأطفال الرضع غالبا ما يعانون من نقص التأكسج من شدة متفاوتة. ينطوي المرض على التدبير الفاعل للحمل ، والذي يتكون من العلاج الدوائي ، والرصد الدقيق للجنين ، وإذا لزم الأمر ، إجراء الولادة قبل الأوان بعملية قيصرية.

الكبد الدهني الحاد من النساء الحوامل

خطيرة ، ولكن لحسن الحظ ، مرض نادر إلى حد ما يمكن أن يحدث أثناء الحمل. ويرتبط مع عيوب وراثية في عملية التمثيل الغذائي للأحماض الدهنية في الأم والجنين. المرض ، كقاعدة عامة ، يتطور في الثلث الثاني من الحمل ، في حالات نادرة - بعد الولادة. في معظم الأحيان ، لوحظ هذا المرض في primiparous ، مع الحمل المتعدد ، وكذلك في حالة تطور تسمم الحمل والارتعاج. لا توجد تدابير لمنع الكبد الدهني الحاد. مع تطور الكبد الدهني الحاد ، يتوقف الحمل على الفور ، عادة عن طريق الولادة القيصرية. التسليم في الوقت المناسب يسمح بإنقاذ حياة الأم والطفل.

الأعراض

هناك الغثيان والقيء والألم في الجزء العلوي من البطن ، فضلا عن الضعف العام. يمكن أن يسبب تطور فشل الكبد اليرقان ، واضطرابات تخثر الدم ، والنزيف المعمم ، وانخفاض في نسبة السكر في الدم.

التهاب الكبد الفيروسي

هذه الفرقة تشمل مرض الكبد الناجم عن عدوى فيروسية. التمييز بين التهاب الكبد A ، B ، C ، D ، E. التهاب الكبد E نادر جدا في روسيا. جميع فيروسات الالتهاب الكبدي تسبب التهاب الكبد الحاد بعد العدوى ، والتي غالبا ما تكون بدون أعراض! التهاب الكبد A و E هما شكلان حادان فقط وغالبا ما يؤديان إلى الانتعاش. الفيروسات B و C و D هي سبب تطور تلف الكبد المزمن. في هذه الحالة ، يصبح الشكل الحاد للمرض مزمنًا. من الممكن أن يصاب المريض بالتهاب الكبد A و E ، باستخدام مياه الشرب والمواد الغذائية الملوثة ، وكذلك في حالة عدم مراعاة المعايير الصحية والنظافة. ينتقل التهاب الكبد B ، C ، D عن طريق نقل الدم الملوث الملوث ومنتجاته وحقناته وعملياته السنية. تحدث العدوى بفيروس التهاب الكبد B ، C ، D أيضًا عند الاتصال الجنسي مع الشريك المصاب. يمكن أن ينتقل التهاب الكبد B ، C ، D إلى الجنين.

التهاب الكبد الفيروسي الحاد

كقاعدة عامة ، يؤدي التهاب الكبد الفيروسي الحاد إلى انتعاش ، في حالات نادرة ، إلى انتقال إلى شكل مزمن.

الأعراض

الغثيان والقيء والثقل في شرسوف ، والحمى ، والضعف ، والتهيج ، والحكة الشديدة ، والبشرة الداكنة والبشرة الصفراء.

تأثير على الحمل والولادة

ممكن الإجهاض العفوي والولادة المبتسرة. خلال عملية الولادة وفترة ما بعد الولادة المبكرة ، يزيد خطر النزيف.

التأثير على الطفل

يعتمد الكثير على عمر الحمل الذي أصيبت فيه المرأة بالتهاب الكبد. يزيد خطر عدوى الطفل مع المرض في الفصل الثالث ، وكذلك في حالة تلف المشيمة. التهاب الكبد B ، C ، أو D غالباً ما يصاب الطفل بالعدوى أثناء الولادة ، إذا كان لديه تشققات في الجلد أو الأغشية المخاطية ، أقل في كثير من الأحيان - في الرحم. يتم تنفيذ الوقاية من التهاب الكبد في الأطفال حديثي الولادة في غضون 24 ساعة بعد الولادة من خلال التحصين: لقاح وغلوبيولين hyperimmune gamma.

التهاب الكبد المزمن

في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن ، لا يؤثر الحمل على مسار المرض ولا يشكل خطراً على الأم المستقبلية. خلال هذه الفترة ، غالبا ما يتميز المرض بانخفاض النشاط وندرة التفاقم. وجود عدوى فيروسية من التهاب الكبد في الأم في المستقبل لا يؤثر على مسار الحمل ونتائجه. لا يزيد التهاب الكبد المزمن من خطر الإجهاض التلقائي والإملاص ، ولا هو سبب التشوهات الخلقية عند الرضع.

الأعراض الرئيسية

الحكة ، وتضخم الكبد ، وتضخم الطحال. اليرقان مع التهاب الكبد المزمن نادر - فقط مع التفاقم الشديد للمرض.

خطر عدوى الطفل

إن آليات إصابة رضيع مصاب بالتهاب الكبد المزمن هي نفسها في الشكل الحاد للمرض. يمكن أن تحدث العدوى ، بشكل رئيسي ، خلال عملية الولادة. في حالات نادرة - في الرحم. يتم توفير الوقاية من العدوى من الوليد مع التهاب الكبد عن طريق التطعيم في الساعات الأولى بعد الولادة.

هل بإمكاني الرضاعة؟

يمكن للمرأة مع التهاب الكبد المزمن ألف وباء وجيم الرضاعة الطبيعية. التغذية الطبيعية لا تزيد من خطر العدوى من الأطفال حديثي الولادة. ولكن من المهم مراقبة سلامة الحلمات والأغشية المخاطية في فم الطفل. في وجود شقوق النزيف في الحلمات ، يجب التخلص من تلف الغشاء المخاطي للرضيع من الرضاعة الطبيعية لفترة معينة. الآن نعرف ما هي أمراض الكبد أثناء الحمل.