أمراض النساء: بطانة الرحم

بطانة الرحم هو مرض يحدث فيه نمو أنسجة بطانة الرحم (والتي تشبه الغشاء المخاطي للرحم من خلال خصائصه المورفولوجية) خارج تجويف الرحم. بطانة الرحم هي طبقة من الرحم يتم رفضها أثناء الحيض وتخرج في شكل إفراز دموي. لذلك ، أثناء الحيض في الأجهزة التي تتأثر بطانة الرحم ، تحدث نفس التغييرات كما هو الحال في بطانة الرحم.

هناك تناسل بطانة الرحم التناسلية (التناسلية) ، عندما تحدث العملية المرضية على الأعضاء التناسلية (بطانة الرحم من الرحم والمبايض وقناتي فالوب ، والمهبل) و extragenital إذا تم تحديد البؤر خارج الأعضاء التناسلية. يمكن أن تكون موضعية في المثانة ، المستقيم ، التذييل ، الكلى ، الأمعاء ، الحجاب الحاجز ، الرئتين وحتى على ملتحمة العين. وينقسم التهاب بطانة الرحم التناسلية إلى داخلية وخارجية. الجزء الداخلي يشمل بطانة الرحم الهاجرة والجزء الخلالي من قناتي فالوب. إلى الخارج - أنابيب ، المبايض ، المهبل ، الفرج.

غالباً ما يوجد هذا المرض بين النساء بعمر 35-45 سنة.

من بين الأسباب المؤدية إلى التهاب بطانة الرحم ، تعلق أهمية كبيرة على الإصابات - التدخلات الجراحية ، الإجهاض. كحت التشخيص من الغشاء المخاطي الرحمي ، التحقيق الرحم ، يمكن أن يساهم التبوّل أيضًا في ظهور التهاب بطانة الرحم. قد يظهر المرض بعد التخثير الناجم عن الدورة الدموية - ثم هناك بطانة الرحم بطانة الرحم و retrocervical. يمكن أن يؤدي تجريف الرحم القابل لإعادة الاستخدام إلى بطانة الرحم فقط بسبب الصدمة ، ولكن أيضًا بسبب تراجع الدم إلى الوراء في قناة فالوب أو تجويف البطن. الجس الخشنة في الرحم أثناء الجراحة ، صعوبة في تدفق الدم الطمث لسبب أو لآخر (رتق قناة عنق الرحم ، retroflexia من الرحم) يؤدي أيضا إلى ظهور بطانة الرحم ، بما في ذلك extragenital.

الصورة السريرية.

العلامة الرئيسية لبطانة الرحم الداخلية هي انتهاك الحيض ، والتي تكتسب شخصية فرط البوليمثين. أحيانا يكون هناك إفرازات بنية في نهاية الحيض أو بعد بضعة أيام. جزء من الأعراض هو عسر الطمث (الحيض المؤلم). يحدث الألم قبل بضعة أيام من حدوث الدورة الشهرية ، وأثناء الحيض ، يزول ويخمد بعد أن ينتهي. في بعض الأحيان يمكن أن يكون الألم قوياً للغاية ، مصحوبًا بفقدان الوعي ، والغثيان ، والتقيؤ. أثناء الحيض ، قد تزيد الأعضاء المصابة بتبلور بطانة الرحم.

بطانة الرحم من المبايض يسبب خراجات في بطانة الرحم ("الشوكولاته") ، ألم مؤلم في أسفل البطن وفي الصليب.

يرافق التهاب بطانة الرحم retrocervical أيضا الألم في أسفل البطن وأسفل الظهر ، وترتبط مع الدورة الشهرية. يتم تقوية متلازمة الألم من خلال عملية التغوط ، وهرب الغازات.

يتجلى سريان بطانة الرحم في عنق الرحم سريرياً بوجود وجود بقع دموي قبل وبعد الحيض.

بطانة الرحم البطانة الرحمية هي في الغالب ندوب بعد الجراحة والسرة. يتطور ، كقاعدة عامة ، بعد عمليات أمراض النساء. في أماكن توطين عملية بطانة الرحم ، تم العثور على تشكيلات مزرقة ذات أحجام مختلفة ، والتي يمكن من خلالها إطلاق الدم أثناء الحيض.

في كثير من النساء في فحص مفصل يكشف عن تخصيص اللبأ من الحلمة.

في 35-40 ٪ من النساء مع بطانة الرحم ، يتم تشخيص العقم. ولكن ، هنا لا نتحدث عن العقم على هذا النحو ، ولكن عن الحد من الخصوبة - فرصة الحمل.

يعتمد اختيار طريقة العلاج على عمر المريض وموقع تنامي بطانة الرحم وشدة الأعراض السريرية. ويستند مفهوم إمراضي الحديثة من علاج بطانة الرحم التناسلية على الجمع بين العلاج مع استخدام الأساليب الطبية والجراحية.