إنه ليس نزوات ، إنه مرض
حتى في حالة الحياة الصعبة للغاية ، يحاول الشخص إيجاد مخرج من خلال قوله لنفسه: "كل شيء يمكن أن يكون أسوأ بكثير" ، "ليس هناك رقيق بدون جيد ، فإنه سيتحسن ،" الخ. في هذا يتم مساعدتنا من قبل آليات الدفاع النفسي ، والتي يتم تضمينها بشكل غير طوعي في المواقف الصعبة. بما أن حياتنا عادة ما تتطور بالضبط كما نتنبأ بها ونتوقعها ، فليس من المستغرب أن تتغير الظروف في الواقع إلى الأفضل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يزال الشخص مكتئبا ، مليئا بالتشاؤم حتى عندما يكون الوضع الصعب قد حل أو لم تنشأ على الإطلاق ، وحالته غير مفهومة للآخرين. في هذه الحالات ، هو بالفعل انخفاض مؤلم في الحالة المزاجية ، ودعا الاكتئاب ، الأمر الذي يتطلب ليس فقط التعاطف ، ولكن العلاج.
الاكتئاب هو اضطراب منتشر على نطاق واسع في جميع البلدان ، والطبقات الاجتماعية والثقافات. إنها تعاني من حوالي 5 ٪ من سكان العالم. تعاني النساء من الاكتئاب بمعدل ضعف عدد الرجال. في كثير من الأحيان في بداية اضطراب المزاج في سن 30-40 سنة ، في الأطفال هو أقل شيوعا ، وفي كبار السن هو أكثر تواترا. يعاني حوالي 12٪ من الأشخاص خلال حياتهم من حلقة اكتئاب واحدة على الأقل تصل إلى المستوى المطلوب عند العلاج.
للأسف ، حتى في البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، لا يطلب نصف هؤلاء الأشخاص المساعدة الطبية على الإطلاق - يعتقد بعضهم أن ما يحدث هو رد فعل نفسي على صعوبات الحياة ، وبالتالي لن يساعد الطبيب هنا. الجزء الآخر يعتبر حالته كمرض جسدي ، يأمل شخص أن "يمر بنفسه" ، شخص يخاف ببساطة من الاتصالات مع خدمة الطب النفسي. بطريقة أو بأخرى ، ولكن أكثر من 80 ٪ من حالات الاكتئاب غير معترف بها والمرضى يعانون دون مساعدة. هذه الحالة تبدو سخيفة ومهينة ، لأنه إذا تم اكتشاف الاكتئاب في الوقت المناسب ، يمكن تزويد معظم هؤلاء الأشخاص بمساعدة فورية وفعالة.
كيف يظهر الاكتئاب نفسه
الأعراض عديدة ، ولكنها مميزة للغاية. العرض الرئيسي للاكتئاب هو الحالة المزاجية المنخفضة ، والتي يمكن للشخص أن يطلق عليها الحزن والاكتئاب والاكتئاب واليأس وفقدان الاهتمام في الحياة ، وما إلى ذلك. يحدث مثل هذا الشرط إما بدون أي سبب خارجي على الإطلاق ، أو بعد وقوع حدث غير سار (خلافات مع الأقارب ، أو النزاع في العمل ، أو مرض أحد أفراد الأسرة ، أو خسائر مالية ، إلخ) ، لكن درجة ومدة تقليل المزاج أكثر أهمية.
ومن غير المعتاد أيضًا أنه عندما تمر الأحداث غير السارة في حياة الشخص أو حتى تفسح المجال لشيء لطيف ، فإن المزاج لا يتساوى ، ولا توجد أحداث ممتعة في روح الاستجابة ، ولا تجلب المتعة أو حتى تزيد من الحزن. غالبًا ما يكون الشعور غير عقلاني ولا يعتمد على درجة نجاح حياة الشخص. في حالة من الكساد ، تم اختباره على سبيل المثال من قبل جاك لندن ، الحائز على جائزة نوبل ، إرنست همنغواي ، المليونير الصناعي المحسن الروسي وصافا موروزوف ، إيه. إس. بوشكين و LN تولستوي ، الممثل السينمائي الأمريكي البارز رود ستيغر وأحد أعظم السياسيين في القرن العشرين ، ونستون تشرشل.
والأعراض المميزة التالية للاكتئاب هي السعادة ، التي تتجلى في فقدان الاهتمامات السابقة والقدرة على الاستمتاع بالأشياء أو الأنشطة التي كانت تتمتع في السابق بمثل هذه المتعة. الشخص يعيش كما لو كان بسبب الجمود أو بالضرورة ، يشعر بالإرهاق ("مثل الليمون المعصور") ، يفقد الدافع للعمل وبصفة عامة على بذل أي جهد. انخفاض النشاط والحيوية والتأخر الحركي وزيادة الإرهاق ، وهو ما لم يلاحظ من قبل. يصبح الشخص غير نشط ، غير نشط ، عاجز ، يكمن كثيرًا. مع انخفاضات ضحلة ، يتجلى ذلك في تدهور النشاط المهني ، مع انخفاضات كبيرة ، ويؤدي تنفيذ الواجبات المنزلية البسيطة إلى مشكلة. عادة ، يتوقف الناس النشطون والمتحمسون ليس فقط على ممارسة الأعمال التجارية ، ولكن حتى يراقبون مظهرهم. من الصعب أن تجبر نفسك على الخروج من السرير ، وارتداء الملابس ، وتناول الطعام ، والهاتف ، وما إلى ذلك.
أعراض إضافية
كما يتجلى الاكتئاب بعدد من الأعراض الإضافية. الأكثر شيوعا هي انخفاض احترام الذات ، والشعور غير العقلاني بالذنب وفقدان الثقة بالنفس. يشعر الإنسان دائمًا بالسوء وعدم القدرة وعدم الجدوى وعدم تبرير الآمال الموضوعة عليه. يصبح من الصعب اتخاذ القرارات - حتى مهمة بسيطة أو منزلية بسيطة تنمو لتصبح مشكلة غير قابلة للذوبان. يشعر الإنسان باستمرار بأنه مستنفد ، مثقل ، ومكتظ بالأعباء والمسؤوليات ، التي لم يعد قادراً على مواجهتها.
انخفاض احترام الذات يتجلى بوضوح في سلوك الكلام وغير اللفظي - الشخص يتكلم بتردد ، بصوت منخفض ، غير قادر على التعبير ، ويخشى من جذب انتباه الآخرين ، ويحاول أن يجلس في زاوية ويأخذ أقل مساحة ممكنة (أرجل podzhatye ، انظر إلى الأرض ، تجنب النظر في العين غيرها). في السرير ، غالبًا ما يتخذ وضعًا جنينيًا ، أو "وضع الجنين" ، على جانبه ، ينحني ، ويطوي ذراعيه على صدره ، مع سقوط ذقنه.
إن مظهر الشخص في حالة اكتئاب هو أيضا سمة مميزة: وجه شاحب ، والتلاميذ المتوسعة ، ونظرة منقرضة ، وجلد جاف ، وأكتاف متدلية ، وغلبة في الألوان الرمادية والسوداء ، ونقص في مستحضرات التجميل والحلي ، والابتلال وعدم الاكتراث بمظهر الشخص. أثقل الاكتئاب ، وأكثر وضوحا هذه المظاهر.
ومن الأعراض المميزة الأخرى للاكتئاب التفكير البطيء والصعب ، وانخفاض الإنتاجية الفكرية. إن انتباه الشخص مبعثر ، فمن الصعب عليه التركيز على شيء ما ، أو اتباع مسار التفكير ، لفهم معنى الفيلم ، أو القصة أو ما يقوله المحاور. الأفكار في الرأس قليلة ، وعادة ما تكون محتوى غير سارة والفلفل تدور حول بعض تفاهات طفيفة.
حتى الغرائز الأساسية في حالة من الاكتئاب يضعف - الحواس الجنسية ، والشهية ، والمتعة من الغذاء تختفي ، وبالتالي وزن الجسم ينقص. تتميز باضطراب النوم في شكل الاستيقاظ المبكر - يستيقظ الشخص 2-3 ساعات أو أكثر في وقت سابق من المعتاد ولا يمكن أن يغفو. هذه الساعات الصعبة في الصباح الباكر صعبة للغاية - لا يوجد أي نوم ، والوقت ينسحب ببطء ، ولا يوجد شعور بأنه استراح. وحتى الأحلام لا تحلم! غالبًا ما يحدث في فترة ما بعد الظهر أو المساء تحسن المزاج نوعًا ما - هناك رغبة في القيام بشيء ما ، وزيادة النشاط ، ظهور شهية ، وما إلى ذلك.
يعاني الشخص المصاب بالاكتئاب بعدد من الأحاسيس غير السارة من الأعضاء الداخلية - ألم أو انقباض في الصدر ، خفقان ، ضعف عضلي ، شعور بأن الجسم مملوء بثقل قاعدي ، صداع ، غثيان ، جفاف الفم ، يصعب وصف الأحاسيس غير السارة في الرأس ، البطن أو الأطراف. ترتبط العديد من مظاهر الاكتئاب الجسدي بزيادة في نبرة الجزء المتعاطف من النظام العصبي المستقل. في بعض الأحيان ، هناك العديد من مظاهر الاكتئاب الجسدي ، بحيث تصبح المحتوى الرئيسي لشكاوى المريض ويسعى للحصول على المساعدة من طبيب القلب ، وأخصائي الأمراض العصبية ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وغير ذلك من المتخصصين الذين لا يعانون من أمراض جسدية تفسر الشكاوى. أخيراً ، يعتقد أحد مظاهر الاكتئاب المميزة بعدم الرغبة في العيش - من الإحباط والإجهاد من الحياة إلى خطط الانتحار المتميزة.
لماذا يحدث الاكتئاب؟
يتم دراسة أسباب هذا الاضطراب بشكل مكثف من قبل متخصصين من مختلف المجالات لعقود عديدة. وهي متنوعة للغاية ويمكن تقسيمها بشكل عام إلى مجموعتين - أسباب بيولوجية (بيوكيميائية ، وراثية ، إلخ) وأسباب نفسية (الصدمة النفسية ، سمات الشخصية ، التفكير وسلوك الشخص ، علاقته بالآخرين ، إلخ). .
في الخطة البيولوجية (البيوكيميائية) ، فإن سبب حالات الاكتئاب هو انتهاك التمثيل الغذائي في الدماغ للمواد - مرسلات من النبضات العصبية ، وخاصة السيروتونين والنورادرينالين. مع الاكتئاب ، ينخفض محتوى هذه المواد عند تقاطع الخلايا العصبية - المشابك. إذا كانت هناك أعراض مماثلة ، يمكن أن تكون طرق علاج الاكتئاب مختلفة - من الأدوية إلى المؤثرات العقلية (التنويم المغناطيسي).
كما هو الحال مع العديد من الأمراض الأخرى ، فإن حساسية الاكتئاب تختلف بشكل كبير بين الناس - حتى أن البعض يصابون بإصابات خطيرة تهدد الحياة ، بينما في حالات أخرى ، يتطور الاكتئاب في مناسبة ضئيلة أو بشكل عام برفاهية كاملة. ويرجع ذلك على الأرجح إلى خصوصيات الأيض - الناقلات العصبية والهرمونات - في الدماغ ، بالإضافة إلى السمات الوراثية الدستورية. وتظهر البيانات المستقاة من الدراسات الوراثية أن المزيد من أقارب الدم للأشخاص الذين أصيبوا بالاكتئاب ، وكلما اقتربت درجة القرابة ، كلما زادت احتمالية إصابة الشخص بهذا الاضطراب أثناء الحياة. ومع ذلك ، فإن الاستعداد الوراثي بعيد كل البعد عن كونه مميتًا.
أسباب الاكتئاب في عدد من الحالات هي عوامل نفسية - ظروف حياة قاسية وحالات وفاة: مرض ووفاة أحد الأحباء ، وفقدان الوضع الاجتماعي السابق ، والصعوبات المالية ، والصراعات الشخصية الخطيرة ، والنكسات في تحقيق أهداف الحياة ، وما إلى ذلك. من المهم أن نلاحظ أن ليس كل أحداث الحياة غير السارة تؤدي إلى الاكتئاب ، ولكن فقط تلك التي تؤثر على الأهم ، ضرورية في نظام قيم الحياة لشخص معين. لذلك ، يمكن لحدث واحد ونفس الحدث (على سبيل المثال ، فقدان الوظيفة أو التقاعد) أن يسبب المعاناة والاكتئاب لأحدهما ، ولآخر - وليس إصابة على الإطلاق.
الأفكار المظلمة خطيرة!
هناك بالفعل علاقة وثيقة بين مشاعرنا وأفكارنا. لذلك ، عندما ينخفض مزاج الشخص ، في ذهنه ، في حد ذاته ، تنشأ أفكار سلبية خاطئة وغير عقلانية وأحكام حول الذات والآخرين (أفكار تلقائية سلبية). للتفكير في شخص في حالة اكتئاب ، هناك العديد من الخصائص:
• موقف سلبي تجاه الشخص نفسه - يعتبره الشخص نفسه سيئًا ، غير جدير بالثقة ، غير قادر ، عاجز ، مرضٍ لا شفاء ، وما إلى ذلك ، ليس فقط في هذه المرحلة ، بل أيضًا في الحياة ككل ؛
• تفسير سلبي لحياته في الوقت الحاضر وخبرته الحياتية الحالية - يبدو للشخص أن العالم من حوله والناس من حوله غير عادل ، يطالبون بمطالب باهظة ، لا ينخرطون إلا في خلق عقبات مستعصية عليه ، في أي من أفعاله ، حتى حق وناجحة ، انظر فقط الفشل والخسائر.
• موقف سلبي تجاه مستقبل المرء - شخص ما يراه في ضوء كئيب ، كسلسلة لا نهاية لها من الصعوبات والفشل والحرمان.
جميع الأعراض الأخرى للاكتئاب ، وفقا لهذه النظرية ، يتم تفسيرها كنتيجة للخلل غير الموصوف أعلاه. مع هذا النوع من الاكتئاب من الأعراض ، يمكن أن يكون هناك العديد من طرق العلاج. الأفكار السيئة تغير سلوك الشخص وعلاقاته مع الآخرين (أي ، على سبيل المثال ، اعتبار نفسه منبوذا ، يتجنب الشخص الاتصال حقا مع الناس ويعاني من الشعور بالوحدة). وهذا بدوره يؤدي إلى مزيد من التخفيض في الحالة المزاجية ، الأمر الذي يؤدي إلى المزيد من الأفكار القاتمة - حيث أن دوامة الاكتئاب تتطور أكثر فأكثر.
من المعتقد أن تطور الاكتئاب يهيئ بعض الخصائص الشخصية لشخص ما - زيادة في الدقة في المواعيد ، الإلتزام بالنفس وعدم الرضا المستمر عن النفس ، والسعي إلى الكمال في كل شيء ، بما في ذلك التفاصيل البسيطة. أيضا ، هذا يؤدي إلى نشاط رتيبة ، ميل إلى رؤية كل شيء في أوجه القصور والجوانب السلبية فقط ، وعدم القدرة على الاستمتاع بالحياة اليومية وإقامة علاقات دافئة وموثوقة مع الآخرين. بالطبع ، يمكن أن يحدث الاكتئاب أيضًا في الناس في مستودع آخر ، ولكن وجود هذه الميزات في طبيعة هذه الميزات يزيد من القابلية لهذا الاضطراب.