الربو هو مرض التهابي يصيب المجاري الهوائية ، يصعب فيه إدخال الهواء إلى الرئتين وسحبه من الرئتين. أثناء نوبات الربو ، تنقبض عضلات الشعب الهوائية ، وتورم في الممرات الهوائية ، ويتم تقصير تدفق الهواء ، ويمكن سماع أصوات صفير أثناء التنفس. يتميز الربو بتكوين مخاط مكثف. يعاني معظم مرضى الربو من فترات ضيق في التنفس ، بالتناوب مع فترات غير عرضية. يمكن أن تستمر النوبات من عدة دقائق إلى عدة أيام ، تصبح خطيرة إذا تم تقليل تدفق الهواء إلى الجسم بشكل كبير.
أسباب نوبات الربو القصبي لدى الأطفال:
- استنشاق المواد المثيرة للحساسية (المواد التي تسبب الحساسية): جزيئات الفرو الاصطناعي من الدمى ، عث الغبار ، العفن ، حبوب اللقاح.
- التهابات الجهاز التنفسي.
- النشاط البدني.
- الهواء البارد ودخان التبغ وتلوث البيئة.
- الإجهاد.
- الغذاء (حساسية الطعام).
- الأدوية ، مثل الأدوية المضادة للالتهابات والأسبرين.
العديد من المصابين بالربو لديهم تاريخ من الحساسية - هم أنفسهم أو أفراد أسرهم ، على سبيل المثال حمى القش (التهاب الأنف التحسسي) ، وكذلك الأكزيما. ولكن هناك مصابون بالربو ، حيث لا يعاني أي من الأقارب من الربو أو الحساسية.
الأعراض
- حمى التنفس والتنفس
- يبدأ فجأة ، وعادة بشكل متقطع ، يختفي في حد ذاته.
- قد يتكثف في الليل أو في الصباح الباكر ، بعد مجهود بدني أو تحت تأثير البرد.
- يحسن مع استخدام موسعات الشعب الهوائية (الأدوية التي توسع الشعب الهوائية).
- السعال مع البلغم (المخاط) أو بدونه.
- بعد التمرين ، يصبح التنفس أكثر صعوبة.
- عند التنفس ، يتم رسم الجلد بين الأضلاع.
الأعراض التي تتطلب إجراءات طارئة:
- صعوبة شديدة في التنفس.
- الذعر الحاد الناجم عن صعوبة في التنفس.
- الوجه الأزرق والشفتين.
- نبض متكرر ، عرق.
- النعاس والارتباك أثناء هجوم الربو القصبي.
تعتبر الأنشطة البدنية والألعاب الخارجية ضرورية لجميع الأطفال ، والأطفال المصابين بالربو ليسوا استثناءً ، حتى إذا كان من الصعب عليهم المشاركة في الرياضة في 80٪ من الحالات. لكن لا تفرط في رعايته لطفل يعاني من الربو وتحرمه من مجهود بدني ، خاصة وأن الفوائد النفسية والاجتماعية والعاطفية للرياضة معروفة جيداً. بعد الإجهاد ، يشعر الجميع بالتعب وقد يعانون من ضيق في التنفس. والربو الذي لم يمارس الرياضة من قبل سوف يتعب أكثر من طفل سليم. ولذلك ، فمن الضروري أن يعيده إلى الرياضة تدريجيا ، حتى أنه يتعلم التمييز بين ضيق التنفس المعتاد من هجمات الربو القصبي. يمكن للمصابين بالربو ممارسة أي نوع من الرياضة (باستثناء الغوص) ، ولكن بعضها مناسب بشكل خاص لهم.
ألعاب القوى وكرة القدم وكرة السلة خاصة غالباً ما تسبب تقلصات في الشعب الهوائية. في المقابل ، السباحة في حمام سباحة داخلي جيد التهوية (مع الهواء الدافئ والرطب) ، والجمباز ، والجولف ، والمشي السريع وركوب الدراجات دون تسلق الجبل هو أكثر ملاءمة للربو. ألعاب التنس والكرة متحركة ، ولكنها تتطلب تناوبًا في الجهد ، لذا يوصى بها أيضًا مع الفنون القتالية (الجودو ، الكاراتيه ، التايكواندو) ، والمبارزة ، وما إلى ذلك. لا ينصح بالغطس تحت الماء لأن هناك قطرات ضغط ، تحت الماء ، لا يمكن إزالة الربو في الوقت المناسب. من الصعب القيام بمناورات تخفيف الضغط اللازمة للارتقاء الآمن ، إذا كان التنفس صعباً. تعتبر الرياضات الجبلية (تسلق الجبال ، التزلج على جبال الألب ، إلخ) مشكلة بسبب الحاجة إلى تنفس الهواء البارد والجاف ، ولكن يمكن التخلص منه جزئياً باستخدام الأقنعة والخوذات.
التمييز بين الربو الخفيف والمتوسط والشديد. في الأطفال والمراهقين ، عادة ما يكون هناك نوعان من الأشكال الأولى التي تتناوب فيها النوبات مع فترات غير عرضية. مع شكل أكثر حدة من الربو ، الأعراض تقريبا ثابتة. يمكن أيضًا تصنيف الربو حسب المنشأ: التمييز بين الربو الخارجي (المكتسب) مع حساسية الحساسية (80٪ من الحالات عند الأطفال) والربو (الوراثي) الداخلي ، حيث لا يتم تحديد أسباب الحساسية. ويمكن أيضا أن تستكمل هذه الأعراض من قبل الآخرين:
- تمديد الخياشيم.
- ألم في الصدر.
- الشعور من ضيق الصدر.
- انتهاك إيقاع التنفس وتأخير الإلهام.
- التوقف المؤقت عن التنفس.
- الشعور بالاختناق.
ويستند تشخيص "الربو" ، في المقام الأول ، على أساس anamnesis للطفل ووجود الأعراض المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تحديد خصائص النوبات: شكلها ، الفواصل بينها ، العوامل المحفزة ، الارتباط بالتغيرات الموسمية ، التطور العام للمرض. ومن الضروري أيضًا إجراء دراسة أكثر تفصيلاً للسجل الطبي للطفل لاستبعاد أمراض الجهاز التنفسي الأخرى التي تشبه أعراضه أعراض الربو. يتم إجراء التشخيص الوظيفي لتقييم درجة انسداد مجرى الهواء ؛ لهذا الغرض يتم إجراء قياس سعة الرئة (قياس التنفس). ومع ذلك ، لهذه الدراسة ، هناك حاجة إلى مساعدة المريض ، لذلك فهي مناسبة فقط للأطفال الأكبر من 6 سنوات.
علاج الربو
ثلاث حيتان تعتمد عليها تقنية علاج الربو:
- الوقاية. عن طريق هذا التهرب من جميع العوامل التي تثير النوبات.
- التعليم. إن تدريب طفل رضيع ووالديه هو حجر الزاوية. إذا كان الطفل يعاني من الربو القصبي ، ينبغي إجراء قياس التنفس عند فحصه. هذا هو قياس غير مؤلم لسعة الرئة وإيقاع التنفس. العلاج الوقائي. من المهم أن يفهم الوالدان ما هو المرض ، ويعرفون المسببات والأعراض ، ويعرفون كيفية استخدام الأدوية ، والجرعة الرياضية وممارسة الرياضة ، إلخ.
- العلاج الدوائي. ومن المعروف أن ثلاثة أنواع من الأدوية: أنها تتداخل مع إنتاج المواد التي تسبب رد فعل تحسسي أن تعوق عمل هذه المواد ، وأخيرا ، تخفيف الالتهاب وعرقلة القصبات الهوائية (على سبيل المثال ، مشتقات الكورتيزون وموسعات الشعب الهوائية). الآن نحن نعرف كيف الربو القصبي في الأطفال ، وأعراض هذا المرض.