العلاج التدريجي لالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب واحد أو أكثر من الجيوب الأنفية المملوءة بالهواء (الجيوب الأنفية) الموجودة داخل عظام الجمجمة. تطور الالتهاب عادة ما يؤدي إلى العدوى أو الحساسية أو تهيج الغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية. يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية حادًا أو مزمنًا ، حيث يدوم آخره أكثر من ثلاثة أسابيع متتالية ، وكثيرًا ما يستغرق عدة أشهر. عادة ما يرتبط ظهور المرض بالزكام. ومع ذلك ، على عكس نزلات البرد ، لا تختفي الأعراض مع الوقت ، بدلاً من ذلك يبدأ المريض يعاني من الصداع الشديد. العلاج التدريجي للالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب سيساعد على تجنب المشكلة.

تشير الأعراض التالية إلى هزيمة الجيب أو الجيوب الأنفية الأخرى:

• فرونتايت - يرافقه ألم في الجبين.
• التهاب الجيوب الأنفية - يسبب ألم في منطقة الفك العلوي والأسنان ، وجع على الخدين.
• التهاب المفاصل (Etmoiditis) - هو سبب الألم بين العينين ويؤدي أحيانا إلى تورم الأنسجة حول العين وفقدان الرائحة.
• التهاب الوتدية (Sphenoiditis) - يسبب الألم في الأذنين ، في الرقبة والألم المؤلم في الجزء العلوي من الرأس.

تحدث معظم حالات التهاب الجيوب الأنفية الحاد بعد إصابة الجهاز التنفسي بالجهاز التنفسي العلوي ، وغالبًا ما تكون فيروسية. العدوى الفيروسية غالباً ما تسبب التهاب خفيف في الغشاء المخاطي في الجيب ، والذي يتم حله خلال أسبوعين. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هناك انتهاك لتدفق المخاط من الجيوب الأنفية ، والتي تصبح بيئة مواتية للعدوى البكتيرية الثانوية. في هذا المخمود الراكد داخل الجيوب الأنفية ، تبدأ البكتيريا في التكاثر المكثف ، والتي توجد عادة في الممرات الأنفية (عادة المكورات الرئوية أو المستدمية النزلية). من حين لآخر ، يمكن أن يكون سبب التهاب الجيوب الأنفية عدوى فطرية. غالبًا ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن عن طريق مزيج من العدوى ومكون حساسية. المرضى الذين يعانون من الربو القصبي أو التهاب الأنف التحسسي غالبا ما يكون لديهم التهاب مزمن في الجيوب الأنفية. في مثل هذه الحالات ، يتطور التهاب وتورم الغشاء المخاطي في الجيوب استجابةً لعامل الحساسية (مثل غبار الطلع أو غبار المنزل) أو أي مهيج آخر.

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية ليست مهمة سهلة ، لأن الأعراض في العديد من النواحي تتطابق مع مظاهر نزلات البرد والأنفلونزا الشبيهة بالإنفلونزا. يمكن أن يكون خطأ الصداع من أعراض التهاب الجيوب الأنفية ، عندما تكون نتيجة لارتفاع ضغط الدم أو الصداع النصفي. يعتمد التشخيص على تاريخ مفصل للمرض وبيانات المسح ، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء اختبارات خاصة ، مثل الفحص بالمنظار للجيوب الأنفية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. التهاب الجيوب الأنفية هو مرض شائع إلى حدٍ ما. ويعتقد أن 14 ٪ من السكان يعانون من أشكال مختلفة من التهاب الجيوب الأنفية. أكثر من 85٪ من الأشخاص المصابين بنزلات البرد لديهم التهاب في الجيوب الأنفية. وأكثرها تأثراً هي الجيوب الأنفية الفوضوية (الموجودة خلف العظم الوجني) ، يليها التهاب الجيوب الأنفية (الموجودة بين العينين). يتكون علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد في محاولة لاستعادة التدفق الطبيعي للخارج من الجيوب الأنفية ، والقضاء على الالتهاب وتخفيف الألم.

دواء

على الرغم من أن فعالية المضادات الحيوية في التهاب الجيوب الأنفية الحاد لا تزال مثيرة للجدل ، إلا أن معظم الأطباء لا يزالون يصفون أدوية ذات نطاق واسع ، وأحيانًا لعدة أسابيع. التهاب الجيوب الأنفية الحاد البسيط عادة يستجيب بشكل جيد لمثل هذا العلاج بالاشتراك مع مزيلات الاحتقان للإعطاء عن طريق الأنف أو الفم والاستنشاق. يجب عدم استخدام مضادات الاحتقان الأنفية لأكثر من أربعة أيام ، حيث أنها تهدد تطور متلازمة الانسداد مع زيادة ذمة الأغشية المخاطية ، ولكن نهاية استخدام الدواء.المستنشقات تخفف الأعراض بشكل فعال وتحفز تصريف الجيوب الأنفية. وبما أن سبب التهاب الجيوب الأنفية المزمن نادراً ما يكون عدوى ، فإن المضادات الحيوية لها تطبيقات محدودة. الهدف من العلاج في هذه الحالة هو تجنب ملامسة المهيجات (على سبيل المثال ، دخان السجائر) أو المواد المسببة للحساسية وقمع الالتهاب عن طريق الاستخدام المنتظم لبخاخات الستيرويد الأنفية.

العلاج الجراحي

مع العلاج بالعقاقير غير فعالة يلجأ إلى العلاج الجراحي. عادة ما يتم تنفيذ العمليات من خلال الوصول بالمنظار. معظم المرضى يعانون من تحسن كبير بعد التدخلات. لعلاج التهاب الجيوب الأنفية ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

• استقامة حاجز الأنف (جدار العظم الغضروفي يقسم تجويف الأنف إلى نصفين).
• إزالة الأنسجة الزائدة من داخل الأنف وإنشاء اتصال بين الجيوب الأنفية والتجويف الأنفي لتصريف فعال للأغشية المخاطية المخاطية.
• إزالة مواقع الغشاء المخاطي المعدلة للالتهابات من الجيوب الأنفية.
• غالباً ما يتمكن الأطفال من حل مشكلة التهاب الجيوب الأنفية عن طريق إزالة الزوائد الأنفية ، والتي في حالة التهاب وذمة تسبب عرقلة الدعاوى القضائية.

في معظم الحالات ، يتم حل التهاب الجيوب الأنفية الحاد دون أي علاج أو على خلفية استخدام جرعات صغيرة من استنشاق الستيرويد. التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو أكثر مقاومة للعلاج ، وفي تركيبة مع عنصر الحساسية قد يتطلب العلاج على المدى الطويل مع استبعاد الاتصال مع المواد المثيرة للحساسية والمهيجات. نادرا جدا ، يمكن أن يؤدي التهاب الجيوب الأنفية إلى مضاعفات أكثر شدة ، على سبيل المثال ، انتشار العدوى في الدماغ أو العين حتى انسداد الأوعية الدموية في الرأس. بالإضافة إلى ذلك ، مع تغلغل العدوى في الأنسجة المحيطة ، من الممكن تطوير التآكل في العظم المحيط بالشبكة. التهاب الجيوب الأنفية المزمن (وكذلك ، على سبيل المثال ، الربو القصبي) يشير إلى الأمراض التي تحتاج إلى مراقبة مستمرة ، لأن العلاج الكامل غير محتمل. يجب على المريض اتخاذ تدابير بسيطة لتقليل الأعراض. يجادل العديد من المرضى بأن تركيب جهاز خاص في المنزل ، ترطيب الهواء ، يخفف كثيرا من أعراض المرض ، وخاصة في الشقق ذات التدفئة المركزية. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد استخدام المرشحات لأنظمة تكييف الهواء في تقليل المحتوى الموجود فيه من المواد المسببة للحساسية والمهيجات الأخرى. بشكل عام ، يشعر المريض بشكل أفضل من خلال تجنب التلامس مع العوامل التي تسبب الحساسية ، مثل غبار الطلع وغبار المنزل. الاستخدام المفرط للكحول غير موات للمريض المصاب بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن ، لأن الكحول له تأثير مدر للبول ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة المخاط الأنفي. العديد من الذين يعانون من الحساسية لديهم ردود فعل على الخميرة والكبريتات وغيرها من مكونات النبيذ.