اختبارات الموجات فوق الصوتية
في المرة الأولى يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء أول علاج لامرأة إلى الطبيب. في المراحل المبكرة (5-6 أسابيع) ، الهدف الرئيسي من الدراسة هو تحديد ما إذا كان الحمل أو الحمل خارج الرحم. في المرة القادمة ، يتم تنفيذ الموجات فوق الصوتية الإجبارية لمدة 10 إلى 13 أسبوعًا. إذا اكتشفت المرأة أنها حامل خلال هذه الفترة الزمنية ، يصبح الفحص الثاني المخطط هو الأول على التوالي. إنها تتعلق بفحص الموجات فوق الصوتية - دراسة يمكن أن تحدد خطر حدوث تشوهات في الجنين. في هذه المرحلة ، يمكنك تحديد 2 من الأمراض الكروموسومية الخلقية - متلازمة داون ومتلازمة إدواردز. خلال الأيام السبعة المقبلة ، في نفس اليوم ، من أجل دقة النتائج ، يجب على الأم الحامل الخضوع لفحص كيميائي حيوي ، ما يسمى "اختبار مزدوج". للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى التبرع بالدم من الوريد. إذا تم اكتشاف مخاطر عالية من العيوب في الطفل ، بناءً على نتائج هاتين الدراستين ، فسيوصي الطبيب بالتشخيص السابق للولادة (خلال هذا الإجراء ، يتم أخذ السائل الأمنيوسي أو دم الحبل السري لتحليل مجموعة الكروموسومات وتوضيح التشخيص). الفحص الثاني بالموجات فوق الصوتية هو للأسبوع 20-22. كما تلخص نتائجه مع نتائج الفحص البيوكيميائي (هذه المرة يطلق عليه "الاختبار الثلاثي"): فهو يسمح أيضًا بالكشف عن الاضطراب الكروموسومي الثالث - عيب الأنبوب العصبي ، والذي يتم لمدة 16 إلى 21 أسبوعًا. يتم إجراء آخر الموجات فوق الصوتية المخطط لها في الأسبوع الثاني والثلاثين. كما يهدف أيضًا إلى اكتشاف الرذائل المحتملة ، والتي لا يمكن كشفها نظرًا لأن الطفل لا يزال صغيرًا جدًا. خلال الموجات فوق الصوتية ، يقوم الأطباء بتقييم مختلف المعايير التي يجب أن تتطابق مع مدة الحمل: حجم الرحم والطفل ، ونغمة الرحم ، ودرجة نضج المشيمة ، وكمية السائل الأمنيوسي. تحليل بنية الأعضاء الداخلية للطفل ، ووضع الحبل السري.
دوبلر
هذا الأسلوب من التشخيص بالموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن معرفة ما إذا كان الطفل يتغذى على ما يكفي من المغذيات والأكسجين من الأم. أثناء الفحص ، يقوم الأطباء بتقييم ملامح تدفق الدم في الشريان الرحمي ، والحبل والشريان الدماغي الأوسط للطفل. وبعد التأكد من سرعة تدفق الدم عبر الأوعية ، يمكن أن نخلص إلى السرعة والكيفية التي تأتي بها المغذيات والأكسجين إلى الجنين وما إذا كانت هذه الأرقام تتطابق مع فترة الحمل. يتم إجراء الدراسة على مرحلتين. أولا ، يقوم كل طبيب بفحص كل من الشرايين الثلاثة باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. عندما تظهر صورته على الشاشة ، فإنه يقوم بتشغيل المستشعر (Doppler) ، الذي يقيس سرعة تدفق الدم وضغطه ومقاومة الوعاء. تشير اضطرابات تدفق الدم التي تم اكتشافها إلى ما هي المضاعفات التي تحدث أثناء الحمل. لذلك ، إذا لم يكن لدى الطفل تغذية كافية ، يمكن أن يولد بوزن صغير. وفقا لشهادة الطبيب ، على سبيل المثال ، إذا كان هناك مضاعفات أثناء الحمل السابق ، يمكن إجراء دوبلر من الأسبوع الثالث عشر. في الممارسة الواسعة ودون الفشل يوصف هذا الفحص لكل امرأة حامل في الفترة من 22 إلى 24 الأسبوع. إذا كشف الطبيب عن اضطرابات تدفق الدم ، فسوف يصف دراسة ثانية.
مراقبة قلب
وتتكون الدراسة من تقييم معلمتين - تواتر معدل ضربات قلب الجنين وحالة نغمة الرحم. يقيسان مستشعرين ، مرتبطين بالأم المستقبلية على المعدة. والثالث هو في يدها ، والضغط على الزر في كل مرة يتحرك فيها الطفل. جوهر هذه الطريقة: تحليل التغير في ضربات قلب الطفل استجابة لحركات جسمه. الهدف هو معرفة ما إذا كان ما يكفي من الأكسجين يتم توفيره للطفل. كيف تعمل هذه الطريقة؟ عندما نتحرك (نركض ، نمارس رياضة الجمباز) ، لدينا نبضات أسرع. وتسمى هذه الظاهرة برد فعل القلب ، وتتكون من الأسبوع الثلاثين من الحمل. إذا لم يكن لدينا ما يكفي من الأكسجين ، فإن معدل ضربات القلب سيزداد ، وعدد النبضات في الدقيقة سيتجاوز القاعدة. يمكن تتبع نفس التغييرات للطفل. ولكن في حالة نقص الأوكسجين لفترة طويلة ، فإن جسمه سوف يتصرف بطريقة مختلفة. من خلال توفير القوة ، فإن الطفل سيتحرك أقل ، وردا على الحركة ، وسوف تبطئ نبضه. ومع ذلك ، في كلتا الحالتين ، التشخيص هو واحد: نقص الأكسجة الجنيني (نقص الأكسجين) ، فقط بدرجات متفاوتة. وكقاعدة عامة ، خلال فترة الحمل ، نادرًا ما يستخدم المستشعر الثاني ، وهو تقييم لهجة الرحم. ولكن في وقت التسليم ، فإنه يعطي الطبيب معلومات مهمة ، تظهر كم مرة تحدث المعارك ، ما هي قوتها ومدتها. إذا كانت ضعيفة ، فقد تحتاج إلى تقديم أدوية لتحسينها. وبالتوازي مع مشاهدة التغيرات في نبضات قلب الجنين ، يمكن للأطباء ملاحظة ومنع حدوث مضاعفات أخرى في الوقت المناسب. لذا ، إذا لاحظوا أن الطفل لا يملك ما يكفي من الأكسجين ، فربما لن يكون قادرًا على تحمل حالات الولادة الطبيعية ، ومن ثم سيتعين عليه إجراء عملية قيصرية. يجب تمرير KTG مرة واحدة على الأقل ، في الأسبوع الرابع والثلاثين. ومع ذلك ، تنصح العديد من القابلات جميع النساء بإجراء هذه الدراسة كل 10 إلى 14 يومًا اعتبارًا من الأسبوع الثلاثين ، حالما يولد الطفل منعكسًا قلبيًا. في وقت سابق يتم تشخيص الطفل مع نقص الأكسجة ، وسوف يبقى المزيد من الوقت للعلاج. في بعض المراكز الطبية ، يمكنك استئجار جهاز ktg وإجراء دراسة في المنزل ، وإرسال النتائج عبر الفيديو إلى الطبيب الذي سيراقب الوضع عن بُعد.