إن أفضل دواء هو شيء لم أتناوله أنا ولا طفلي ، فكثير من النساء يعتبرن ذلك. وجميع الخبراء يتفقون مع هذا. سلامتك وصحة الوليد مهمة عظيمة للأطباء. لهذا السبب لديك كل الحق في الحصول على جميع المعلومات حول الأدوية التي ستستخدم في الولادة. يجب أن يخبرك الطبيب عن خيارات الدواء التي تنطبق على حالتك ، بناءً على الحالة الصحية ومسار الحمل والعملية الأكثر عمومية. من القائمة المقترحة ، يمكنك اختيار أي دواء ، وكذلك طريقة تقديمه. لا تتشاور معك إلا في حالة وجود تهديد حقيقي لحياتك وحياة الجنين. في هذه الحالة ، مهمتك الرئيسية هي العثور على أخصائي جيد والثقة الكاملة به. كن هادئا ، دون الحاجة وشهادة مهمة ، لن يتم التعيينات لك.
بدون ألم
بالطبع ، لديك ما يكفي من القوة الداخلية للدخول في العملية الكاملة لمظهر الطفل. ومع ذلك ، حتى المرأة الأكثر شجاعة قد تحتاج إلى مساعدة من الخارج. هناك عدة مجموعات من أدوية الألم التي تستخدم في مراحل مختلفة من الولادة. من الجدير معرفة ما هو أفضل مسكن للألم للتسليم.
1. المرحلة التحضيرية
إذا كنت تلد لأول مرة ، يمكن لهذه المرحلة أن تستمر لعدة ساعات. إن التقلصات في هذا الوقت ، كقاعدة عامة ، نادرة ، ولكنها مؤلمة للغاية في أغلب الأحيان. إذا لم تؤدِ إلى فتح عنق الرحم ، فيمكن أن يُعرض عليك تخديرًا عضليًا - سيسمح لك بالغرق في سبات خفيف ونوم بضع ساعات مؤلمة ، والتي ستوفر بالتأكيد قوتك للولادة القادمة. هذا التخدير فعال في غضون 3-4 ساعات.
الآثار
التخدير العضلي يمكن أن يسبب النعاس من الجنين على cardiotocogram ، والتي يتم تسجيلها في الولادة. لكن بعد توقف الدواء ، تعود النتائج على الفور إلى طبيعتها.
2. المرحلة النشطة من العمل
خلال هذه الفترة ، يمكنك استخدام كل من التخدير العضلي والتخدير فوق الجافية. في الحالة الأولى ، من المهم إجراء حقن 30-40 دقيقة قبل ظهور الطفل ، وإلا قد يولد الطفل النعاس والبطء. لا تقلق ، وسرعان ما سيجد نشاطه المتأصل.
مع التخدير فوق الجافية ، يتم إدخال الأدوية إلى الفضاء فوق الجافية في المنطقة القطنية (يتم حرمان الجسم السفلي من الحساسية). هذا النوع من التخدير ليس له تأثير سام ولا يدخل إلى دم أي من الأم أو الطفل. ومع ذلك ، فإن مثل هذا التخدير غير مناسب للجميع. موانع لذلك هي السمنة أو العمليات الجراحية على العمود الفقري. هناك شرط آخر مهم هو إقامة معارك منتظمة (بمعدل دوري من 2-3 دقائق). إذا كنت تقوم بالتخدير من قبل ، يمكن أن تهدأ الولادة.
الآثار
التخدير العضلي ليس له تأثير سلبي. بعد 3-4 ساعات ، يتحلل التخدير تمامًا ولا يوجد في الدم.
إذا تم استخدام التخدير النخاعي في عملية قيصرية ، فمن الممكن حدوث صداع. يتم إزالتها بسهولة عن طريق التلاعب الخاص. الآفات العصبية في هذه الحالة نادرة. المساحة الموجودة في المستوى الذي يتم فيه الحقن لا تحتوي على قناة فقرية ، يكاد يكون من المستحيل الوصول إلى الأعصاب المنتهية ولايته. تم إجراء تقنية إجراء مثل هذا التخدير بشكل واضح جدا.
هل تحتاج للمضادات الحيوية؟
النساء حاملات للمجموعة B Streptococcus ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بهذا المرض لدى المولود الجديد. بالإضافة إلى ذلك ، العقدية ، وجود تأثير سلبي على المشيمة ، يمكن أن يسبب نقص الأكسجين الجنيني. لهذا السبب ، في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، يُنصح جميع الأمهات المستقبليات بإجراء تشويه (من الأعضاء التناسلية الخارجية) لتحديد وجود العقدية. إذا تم العثور عليه ، يتم استخدام المضادات الحيوية (مثل البنسلين) في الولادة. أحيانا يتم وصف المضادات الحيوية للمرأة ذات الهدف الوقائي. على سبيل المثال ، إذا تركت المرأة الحامل قبل 8 ساعات الماء ولم يبدأ نشاط الولادة بعد.
أضف سرعات
فقط أسرع من الفتات لا أحد. ولكن إذا كان هناك فجأة وضع يمكن أن يؤثر فيه التسويف على حالة الطفل ورفاه الأم ، يمكن للأطباء تحفيز النشاط اليدوي. على سبيل المثال ، إذا جاءت المرأة إلى بيت الأمومة مع تقلصات غير منتظمة ، فقد غادرت الفيدا منذ 5 ساعات ، أو في حالات صعبة بشكل خاص ، عندما يكون من الضروري أن يقع العمل في النهار.
1. المرحلة التحضيرية
في المرحلة التحضيرية من العمل ، يتم استخدام إعداد خاص في شكل هلام ، والذي يتم إدخاله في المهبل. وهو يتألف من نظائر روديوستايمولاتول الطبيعية للبروستاجلاندين ، التي تعد عنق الرحم للتوصيل المرتقب - تقصيرها ، جعلها أكثر اعتدالا ، توفير الفتحة.
2. المرحلة النشطة من العمل
في المرحلة النشطة من المخاض ، إذا لم تكن التقلصات قوية بما فيه الكفاية ومتكررة ، فإن عنق الرحم لا يفتح أو أن النشاط اليدوي الذي بدأ بشكل عنيف فجأة يتوقف فجأة ، استخدم الأوكسيتوسين ، مما يزيد من وتيرة انقباضات الرحم. وغالبا ما يتم مثل هذا rodovozbuzhdenie جنبا إلى جنب مع التخدير. يتم إعطاء الأوكسيتوسين بمساعدة قطارة حتى بداية التقلصات المنتظمة وفتح عنق الرحم. وقت استخدامه هو فرد بشكل صارم - لشخص ما لمدة 7 ساعات ، لشخص 16. إذا بعد ذلك لم يكن للتحفيز أي تأثير ، يتم إيقافه ، وينتهي العمل بعملية قيصرية. المعلومات التي يضيق الأوكسيتوسين بشدة الأوعية الدموية وبالتالي هو السبب في زيادة ضغط الدم في الأم في المستقبل ونقص الأوكسجين (نقص الأكسجة) في الطفل عفا عليها الزمن ميؤوس منها. يتم تقليل التأثير على الأوعية من نظائرها الاصطناعية من هذا الهرمون الطبيعي التي تنتجها المشيمة.
الآثار
من المهم جدا استخدام الأوكسيتوسين ، فقط بعد الانتظار ، عندما يصبح عنق الرحم ناعمًا وناضجًا. العجلة المفرطة للأطباء الذين يصفون هذا التحفيز في المرحلة التحضيرية من المخاض (عنق الرحم متطاول ، كثيف) غالباً ما يؤدي إلى عملية قيصرية.
حقيقة
استخدام nosps و papaverine في المخاض غير مبرر علميا. في كثير من الأحيان يتم وصف هذه الأدوية من أجل تهدئة عنق الرحم وتسريع عملية الكود. ومع ذلك ، يمكنهم فقط إزالة تشنج العضلات ، في حين أن عنق الرحم هو نسيج ضام. في هذه الحالة ، استخدامهم لا معنى له.
الغوص العميق
في الخارج ، نادرا ما يستخدم التخدير العام في الولادة. على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة ، فقط 5-7 ٪ من العمليات القيصرية. في حين أن عدد مرات الاستخدام في بلدنا يقترب من 70٪! في البداية ، يتم إعطاء الحقن في الوريد للأم ، والمرأة مغمورة في النوم ، وبعد ذلك يتم إدخال الغازات المخدرة من خلال الأنبوب الخاص ، ودعمها في هذه الحالة طوال العملية.
تحدث الحساسية للأدوية المخدرة في امرأة واحدة فقط لكل مليون. ترتبط المخاطر الرئيسية للأم والطفل بخبرة وفريق عمل فريق الأطباء. من أجل تعاطي المخدرات المستعملة لدم الطفل بأقل كمية ، يجب عليك إزالته من الرحم في أسرع وقت ممكن.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جداً أن يقع الطفل على الفور في أيدي طبيب حديث الولادة. قد يعاني من النعاس وضعف الجهاز التنفسي. إذا كانت القشرة تبتلع السائل الأمنيوسي ، فمن الضروري أن يساعده شخص ما على التخلص من حلقه. أخصائي تقييم حالة الطفل. إذا لم تظهر عليه أي علامات نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) ، فسيكون مع الأطفال الآخرين ، فقط تحت إشراف أوثق. إن وجدت ، قد تكون هناك حاجة إلى الحضانة باستخدام قناع الأوكسجين. على أي حال ، فإن جميع عواقب استخدام التخدير العام للطفل يمكن القضاء عليها في الأيام الأولى من حياته.
يمكن للمرأة التي تعارض تماما استخدام أي دواء توقيع وثيقة خاصة قبل الولادة. وهو يشير إلى أنه مع أي نتيجة للعملية العامة ، فهم يتحملون كل المسؤولية.
في بعض الحالات ، عندما يكون لدى المرأة تقلصات مؤلمة للغاية لا تؤدي إلى فتح عنق الرحم ، فإنها تكفي لتجديد احتياطيات الجسم من السوائل. في هذه الحالة ، ترتاح عضلات الرحم الملساء ، وتصبح الانقباضات فعالة
تم تطبيق التخدير الأول في المخاض أثناء الولادة القيصرية في عام 1847 من قبل طبيب التوليد J. Simpson. كان كلوروفورم.
تدبير معقول
في العديد من مستشفيات الأمومة ، وضعت جميع الأمهات المستقبليات بلا استثناء قطارة بالمحلول الملحي. لماذا؟ لتكون قادرة على الاستجابة على الفور لأي ظروف طارئة والقضاء عليها على الفور. الولادة هي عملية متوقعة ، لكنها غير متوقعة للغاية. هذا هو السبب في أننا بحاجة إلى الوصول الدائم إلى الوريد ، بحيث أنه في الحالات العاجلة من خلال القسطرة يمكنك إدخال الأدوية اللازمة بسرعة. في بعض الأحيان يتم وصف الأمهات في المستقبل قطرة من محلول ملحي مع الجلوكوز. هذا مهم بشكل خاص لأولئك الذين لم يأكلوا قبل الولادة. في هذه الحالة ، سيكون الجلوكوز مصدرا ممتازا للطاقة ، وهو بلا شك سيكون مفيدا للأم أثناء الولادة وبعدها ، عندما تستطيع الضغط على طفلها الذي طال انتظاره. فالمحلول الفسيولوجي والجلوكوز آمنان تمامًا لكل من الأم والطفل.