إصابات الحبل الشوكي
ويعتمد تطور وشدة صدمة العمود الفقري مع إصابة الحبل الشوكي المصاحبة على العديد من العوامل: عمر المريض ، ووجود أمراض سابقة في الجهاز العضلي الهيكلي ، وآلية الإصابة ، وقوة التأثير. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في وقت الإصابة ، يختلف موضع الحبل الشوكي عن ذلك الذي شوهد على الصور الشعاعية بعد الصدمة. في كسور العمود الفقري مع إزاحة شظايا العظام ، تحدث إصابة الحبل الشوكي في حوالي 15 ٪ من الحالات ، مع إصابات عنق الرحم تمثل 40 ٪. يعد الفحص الدقيق للمرضى الذين يعانون من صدمة العمود الفقري أمرًا في غاية الأهمية - وغالبًا ما يساعد في تسريع عملية الاسترداد. على الرغم من حقيقة أن التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يوسعان إمكانات التشخيص بشكل كبير ، إلا أنه ما زال هناك طريقة بسيطة للتصوير تستخدم لدراسة الخط الأول. لتحديد موقع الضرر ، فإن سلسلة من صور الأشعة السينية ذات نوعية جيدة كافية.
التشخيص الأولي
في بعض المرضى الذين يعانون من صدمة العمود الفقري العنقي في المراحل الأولى ، لا يمكن تشخيص كسر في فقرة الرقبية الثانية. وهكذا ، إذا دخل المريض بشك في إصابة في العمود الفقري وكان فاقدًا للوعي ، فيجب إجراء صور بالأشعة لكل عمود العمود الفقري ، وإذا لزم الأمر ، CT و MRI. يمكن CT تحديد دقة تحديد موضع الكسر وكشف شظايا العظام في القناة الشوكية. مع الصدمة ، تكون CT الحلزونية ذات أهمية خاصة - فهي تسمح لك بتسريع التشخيص ووضع تشخيص أكثر دقة. زيادة التصوير بالرنين المغناطيسي قدرات التشخيص لصدمة العمود الفقري. هذه الطريقة لا غنى عنها للكشف عن إصابات الأنسجة الرخوة والحبل الشوكي.
كسر مسماري
الصدمات من الفقرات الصدرية والقطنية شائعة جدا. انها تنشأ نتيجة الاجهاد المفرط على هذه الهياكل المستقرة وغير مرنة. يمكن تحديد وجود ونوع الكسر بواسطة التصوير الشعاعي البسيط. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة CT و MRI لتحديد مدى الضرر. يظهر رسم توضيحي بالحاسوب تهجير شظايا العظم الأمامية وتقطيعها في القناة الشوكية (تظهر من خلال السهام). تتميز كسور الانضغاط على شكل الوتد في الجزء الخلفي للفقرات القطنية والقطنية بعدم الاستقرار. لمنع حدوث المزيد من الأضرار في العمود الفقري والحبل الشوكي ، يكون التثبيت الداخلي ضروريًا.
حجم CT
أساليب بحث جديدة ، ولا سيما CT حلزونية ، تجعل من الممكن الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للعمود الفقري. وغالبا ما تستخدم قبل الجراحة لإصابات مشتركة في العمود الفقري. إذا كان موقع الكسر غير مستقر ، فيجب إجراء تدخل جراحي فوري ، يتم خلاله تنفيذ التثبيت الداخلي للقطع.
إصابة الحبل الشوكي
الأجزاء المختلفة من العمود الفقري العنقي لها سمات تشريحية وكيميائية حيوية. على الصور الشعاعية تبدو مختلفة. هذه الميزات تؤثر أيضا على الصورة السريرية للآفة ومدى الضرر الأنسجة الرخوة. تتطور التغيرات في الأنسجة الرخوة بسبب الوذمة والنزيف ؛ يمكن اكتشافها عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي.
ورم دموي فوق الجافية
الضرر المباشر للحبل الشوكي في المرحلة الحادة يمكن أن يؤدي إلى ذمة أو كدمة ، وكذلك تطور النزيف. مع صدمة في العمود الفقري العنقي ، يمكن أن يحدث تلف في الأوعية الدموية من الجافية مع تطور ورم دموي (جلطات الدم) ، والتي تضغط على الظهرية
تمزق الحبل الشوكي
كثيرا ما يصاحب الإصابات الشديدة حدوث تمزق في الحبل الشوكي. عادة ما يحدث هذا عندما يكون العمود الفقري قويًا جدًا. هذه الصدمة تؤدي إلى تطور الاضطرابات العصبية المزمنة. تعتمد درجة ضعف الوظيفة على مستوى الضرر الذي يصيب النخاع الشوكي.