وحتى الآن ، تراكمت لدى الأخصائيين خبرة كافية فيما يتعلق بالآثار الضارة للأدوية على نمو الجنين والمواليد الجدد. الأدوية الأكثر خطورة مع تأثير ماسخ (تطور التشوهات الخلقية في طفل المستقبل).
يمكن أن يكون للأدوية التي لا يمكن استخدامها في الحمل أي تأثير في أي وقت من الحمل ، ولكن تم الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات الموثوقة من خلال مراقبة تأثير الأدوية خلال فترة تكوين الأعضاء (من 18 إلى 55 يومًا) وأثناء نمو الجنين ونموه (بعد 56 يومًا) .
ومن المؤسف للغاية أن من الصعب التنبؤ بعمل ماسخ في البشر ، استناداً إلى بيانات تجريبية تم الحصول عليها من الحيوانات. على سبيل المثال ، الثاليدومايد المنوم هو ماسخ حقيقي ، وفي الوقت المناسب كان يوصف هذا الدواء للنساء الحوامل في جميع أنحاء العالم. على الإطلاق وبالتالي في سلوك التجارب على الحيوانات لم يتم الكشف عن أي تأثير ماسخ.
من بين أمور أخرى ، فإن اكتشاف هذه المضاعفات للعلاج بالعقاقير يعقد أيضا بسبب الخلفية الطبيعية لأعراض الجنين التي ترتبط بأسباب أخرى (إدمان الكحول ، والإيكولوجيا ، والالتهابات الفيروسية ، وما إلى ذلك).
هناك عدد كبير من الأدوية التي يحتمل أن تكون خطرة من وجهة نظر teratogenesis ، ويتجلى تأثيرها عندما تكون هناك عوامل مواتية لهذا. لذلك ، عند وصف الأدوية للنساء في فترة الإنجاب ، من الضروري تقييم المخاطر الموجودة وربطها مع فوائد استخدام الدواء أثناء الحمل. من المهم أيضًا استبعاد الحمل إذا تم وصف العقاقير التي لها خصائص مسخية.
استنادا إلى نتائج البيانات التي تم الحصول عليها بعد التجارب على البشر وبشكل رئيسي على الحيوانات ، تصنف الأدوية في العصر الحديث وفقا لدرجة الخطر على الطفل في المستقبل في بعض البلدان (أستراليا ، الولايات المتحدة الأمريكية). تنقسم الأدوية إلى فئات من A ، وهي آمنة ، إلى D ، والتي تعتبر خطرة على وصفها أثناء الحمل.
أيضا يتم تخصيص الفئة X - هذه الأدوية هي بطلان مطلقة للنساء الحوامل. هذا يرجع إلى حقيقة أن الخطر من التطبيق هو أكبر بكثير من الفائدة بسبب التأثير العلاجي المنخفض.
قائمة الأدوية من الفئة X:
- مضادات الاكتئاب.
- موانع الحمل الهرمونية
- الأدوية الخافضة للضغط (chlorothiazide، reserpine)؛
- عدد من المضادات الحيوية (التتراسيكلين ، الستربتوميسين) ؛
- فيتامين أ ، إذا تجاوزت الجرعة 10000 وحدة دولية في اليوم ؛
- المسكنات (الإندوميتاسين والأسبرين).
موانع الاستعمال التالية:
- بعض اللقاحات (على الرغم من عدم إثبات الضرر الناجم عن استخدام اللقاحات أثناء الحمل) ؛
- الأدوية التي تسبب آثارًا جانبية ، ويصفها الطبيب فقط عندما تكون ضرورية لصحة المرأة الحامل ؛
- المستحضرات غير المشمولة بالبحث الكافي (لم يثبت الخطر من التطبيق ، ولكن أيضا لم يدحض).
وينبغي أيضا أن يوضع في الاعتبار أن المرأة لا يمكن أن تستخدم فقط الأدوية أثناء الحمل ، ولكن أيضا عددا من الأعشاب. على سبيل المثال ، عنبية ، أم ، زوجة الأب ، comfrey ، ماغنوليا ، العرعر ، stekhnia ، إلخ.
قبل تناول الدواء ، يجب على المرأة الحامل دراسة هذا الشرط بعناية ، لأن هناك بالضرورة ما يشير إلى إمكانية استخدام هذا الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة. للحصول على الموثوقية ، يمكنك استشارة أحد المتخصصين.
عند وصف الأدوية وتحديد الجرعة ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار ليس فقط التأثير على الحمل ، ولكن أيضا تأثير الحمل على تأثير المخدرات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال التغييرات الحمل في امتصاص وتوزيع وإفراز المخدرات. بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة الحمل ، يتغير تركيز البروتينات ، حجم السائل خارج الخلوي ، في الفصل الثالث يغير عمل الكلى والكبد ، ويشارك في عملية معالجة وإزالة الأدوية.
ينبغي وقف قبول الأموال التي تمنع استخدامها خلال فترة التخطيط للحمل ، بالنسبة للنساء والرجال على السواء. عند حدوث الحمل ، يجب توخي الحذر: اتباع توصيات الطبيب والحذر من تناول الأدوية غير الخاضعة للمراقبة.