ويرجع ذلك إلى حقيقة أن النساء اللواتي يلدن بالفعل يعرفن ما هي تلك المشاعر ، وأن النساء ، الحوامل لأول مرة ، يمكن أن يختلطن حركات الجنين في البداية بينما لا يزالن غير مكثفات ، مع التمعج في الأمعاء ، وتشكيل الغاز في تقلصات البطن أو العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة إعادة الحمل ، يكون جدار البطن الأمامي أكثر حدة وحساسية. تشعر النساء الأكثر اكتمالا بتهويض الجنين إلى حد ما في وقت متأخر عن الجنين. تفاصيل عن تحركات الجنين في بطن الأم ، اكتشف في مقال حول "العلامات الأولى لحركة الطفل".
لذا ، أثناء الحمل الأول ، تشعر النساء بالحركات الأولى للجنين ، عادة في الفترة ما بين 18 و 22 أسبوعًا (عادة في الأسابيع الأسبوعية) ، ويمكن أن يشعر العث بتحركات طفل المستقبل من 16 أسبوعًا. عندما تبدأ الأمهات المستقبليات في الشعور بتحركات أطفالهن ، يكون لديهن العديد من الأسئلة والشكوك: كم مرة يجب أن ينتقل الطفل؟ هل يتحرك بشكل مكثف بما فيه الكفاية؟ ينبغي أن نتذكر أن كل طفل هو فرد ويتطور في سرعته الخاصة ، والقواعد المتعلقة بحركات الجنين لها نطاق واسع إلى حد ما.
طبيعة الاضطرابات
الثلث الأول. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يحدث النمو الأكثر كثافة للطفل الذي لم يولد بعد. أولا ، تنقسم مجموعة من الخلايا بسرعة وتنمو وتصبح جنينا يعلق على جدار الرحم وتبدأ في النمو ، ويحميها السائل الأمنيوسي ، والأغشية الجنينية والجدار العضلي للرحم. في وقت مبكر من 7-8 أسابيع خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فمن الممكن لإصلاح كيفية تحرك التمدد الجنين. هذا لأن نظامه العصبي ناضج بالفعل بما يكفي لتنفيذ نبضات عصبية للعضلات. في هذا الوقت ، يتحرك الجنين بشكل عشوائي ، ويبدو أن حركاته تفتقر إلى أي معنى. وبالطبع ، فإنها ما زالت صغيرة للغاية ، والحركات ضعيفة للغاية بحيث لا يمكن أن تشعر بها. الفصل الثاني. وبحلول 14-15 أسبوعاً من الحمل ، نما الجنين وتميزت أطرافه تماماً (أصبحت مألوفة لنا في شكل وشكل الأقلام والساقين) ، وأصبحت الحركات شديدة ونشطة. خلال هذه الفترة ، يطفو الطفل بحرية في السائل الأمنيوسي ويطرد من جدران الرحم. بالطبع ، لا يزال صغيراً جداً ، لذا فإن هذه النوبات ضعيفة ، والأم المستقبلية لا تشعر بها بعد.
وبحلول 18 إلى 20 أسبوعًا يكبر الجنين ، وتصبح تحركاته أكثر واقعية. هذه اللمسات الأولى السهلة من النساء الحوامل تصف "الفراشات ترفرف" ، "السباحة الأسماك". مع نمو الجنين ، تصبح الأحاسيس أكثر تميزًا ، وبحلول 20-22 أسبوعًا ، كقاعدة عامة ، تشعر جميع النساء الحوامل بوضوح بحركات أطفالهن. في الأشهر الثلاثة الثانية ، يمكن أن تشعر الأمهات المستقبليات بـ "الارتجاف" لدى الأطفال في أجزاء مختلفة من البطن ، لأنها لم تصل بعد إلى موضع معين في الرحم ، وهناك مساحة كافية لتشغيلها وتدويرها في جميع الاتجاهات. ماذا يفعل الأطفال عندما يكونون في رحم الأم؟ وفقا للملاحظات التي أجريت خلال فحص الموجات فوق الصوتية ، فإن الأطفال الذين لم يولدوا بعد لديهم العديد من الأنشطة المختلفة: يشربون السائل الأمنيوسي (مع الموجات فوق الصوتية فإنه ينظر إلى كيفية تحريك الفك السفلي) ، وتحويل الرأس ، وضرب على الساقين ، ويمكن مقابض القبض على الساقين والإصبع وفهم الحبل السري. مع زيادة فترة الحمل ، ينمو الطفل ويصبح أقوى. يتم استبدال الصدمات الخفيفة بالفعل ب "ركلات" قوية ، وعندما يتحول الطفل داخل الرحم ، يكون ملحوظًا من الخارج ، حيث أن المعدة تغير تكوينها. في الوقت نفسه ، يمكن أن تواجه أمي حقيقة أن طفلها "السقطات". في الوقت نفسه ، تشعر المرأة أن الطفل يرتعد على فترات منتظمة. ترتبط حركات "الحويصلة" بحقيقة أن الفاكهة تبتلع السائل الأمنيوسي بشكل مكثف ، ويبدأ الحجاب الحاجز في الانقباض. مثل حركات الحجاب الحاجز هي محاولة منعكس لإخراج السائل. هذا آمن تماما وهو القاعدة. إن غياب "السقطات" هو أيضًا نوع من القاعدة.
الفصل الثالث
في بداية الثلث الثالث من الحمل ، يمكن للفاكهة أن تتحول وتدور بحرية ، وبحلول 30-32 أسبوعًا ، فإنها تحتل موقعًا ثابتًا في تجويف الرحم. في معظم الحالات ، يقع رأسه لأسفل. وهذا ما يسمى العرض الرئيسي للجنين. إذا تم وضع الطفل أسفل الساقين أو الغلوت ، فإن هذا يسمى عرض الحوض للجنين. مع عرض الرأس ، تكون الحركات النشطة ملحوظة في النصف العلوي من البطن ، وفي منطقة الحوض ، على العكس ، يتم الشعور بها في الأجزاء السفلية. في الأشهر الثلاثة الأخيرة ، قد تلاحظ المرأة الحامل أيضًا أن الطفل لديه دورات معينة من النوم واليقظة. إن الأم المستقبلية تعرف بالفعل ما هو وضع الجسد الذي يكون فيه الطفل أكثر راحة ، لأنه عندما تكون الأم في وضع غير مريح للطفل ، فإنه سيسمح للشخص بالتأكيد بالتعرف عليه عن طريق الاضطرابات العنيفة والمكثفة. عندما تكذب المرأة الحامل على ظهرها ، يمارس الرحم ضغطًا على الأوعية الدموية ، خاصةً تلك التي يدخل فيها الدم المؤكسج إلى الرحم والجنين. عندما يتم ضغطها ، يتباطأ تدفق الدم ، لذلك يبدأ الجنين في تجربة نقص بسيط في الأكسجين ، والذي يتفاعل مع الاضطرابات العنيفة. أقرب إلى الولادة ، وتشعر الاضطرابات بشكل رئيسي في المنطقة التي تقع فيها أطراف الطفل ، وغالبا في الربع العلوي الأيمن (كما هو الحال في الغالبية العظمى من الجنين يقع الرأس لأسفل والعودة إلى اليسار). يمكن لهذه الهزات حتى تسبب ألم في المستقبل. ومع ذلك ، إذا كنت تميل إلى الأمام قليلاً ، فإن الطفل سيتوقف عن دفعه بقوة. ويمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن تدفق الدم في هذا الوضع يتحسن ، والمزيد من الأكسجين يدخل الجنين و "يهدئ".
قبل وقت قصير من بدء المخاض ، يتم ضغط رأس الطفل (أو الأرداف ، إذا كان الجنين في الحوض) ضد مدخل الحوض الصغير. من الجانب يبدو كما لو "المعدة" غرقت. تلاحظ النساء الحوامل أنه قبل الولادة يقل النشاط الحركي للجنين ، وهذا ما يفسر حقيقة أن الجنين في نهاية الحمل يكون كبيرًا جدًا إلى حد أنه لا يملك مساحة كافية للحركات النشطة ويبدو أنه "يتلاشى". بعض الأمهات في المستقبل ، على العكس من ذلك ، لاحظ زيادة في النشاط الحركي للجنين ، لأنه على الحد الميكانيكي للنشاط الحركي ، فإن بعض الأطفال ، على العكس من ذلك ، يستجيبون بطابع أكثر عنفا للاضطرابات.
كم مرة يحرك طفلك الدارج؟
طبيعة النشاط الحركي للجنين هو نوع من "مستشعر" مسار الحمل. وبالكيفية التي تشعر بها الاضطرابات بشكل مكثف وفي كثير من الأحيان ، يمكنك الحكم بشكل غير مباشر على ما إذا كان الحمل يحدث وكيف يشعر الطفل. ما يقرب من الأسبوع الثاني ، في حين أن الجنين لا يزال صغيرا جدا ، يمكن للأم الحوامل بمناسبة فترات واسعة (تصل إلى يوم) بين نوبات حركات الجنين. هذا لا يعني أن الطفل لا يتحرك كثيرا. الأمر فقط أن المرأة لا تستطيع أن تلاحظ بعض الاضطرابات ، لأن الجنين ليس قويا بما يكفي ، ولم تتعلم الأم المستقبلية بعد ما يكفي لتعرف تحركات طفلها. ولكن من 26 إلى 28 أسبوعًا ، يُعتقد أن الفاكهة يجب أن تنتقل 10 مرات خلال كل ساعتين إلى ثلاث ساعات.
طور أطباء أمراض النساء والتوليد "تقويم خاص لحركات الجنين". خلال النهار ، تحسب المرأة عدد المرات التي تحرك فيها طفلها ، وتسجيل الوقت الذي يحدث فيه كل عشر حالات. إذا بدا أن الطفل الحامل قد توفي ، فمن الضروري أن يتخذ وضعًا مريحًا ، أو الاسترخاء ، أو تناول شيء ما (يُعتقد أنه بعد تناول النشاط الحركي للجنين يزيد) وفي غضون ساعتين ، لاحظ عدد المرات التي تحرك فيها الطفل خلال هذه الفترة. إذا كان هناك 5-10 نوبات ، فلا داعي للقلق: الطفل بخير. إذا لم تشعر الأم بتحريك الطفل لمدة ساعتين ، فيجب عليك المشي أو الصعود والنزول لأسفل الدرج ، ثم الاستلقاء بهدوء. وكقاعدة عامة ، تساعد هذه الأنشطة على تنشيط الجنين ، وسوف تستأنف الاضطرابات. إذا لم يحدث هذا ، يجب أن ترى الطبيب في الساعات 2-3 القادمة. إن طبيعة الاضطرابات هي انعكاس للحالة الوظيفية للجنين ، لذلك من الضروري الاستماع إليها. إذا لاحظت الأم الحامل أنه في الأيام القليلة الماضية بدأ الطفل يتحرك أقل ، يجب عليك أيضا استشارة الطبيب لمعرفة كيف يشعر الطفل.
في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، تعرف الأمهات المستقبليات ، كقاعدة عامة ، طبيعة حركات أطفالهن ويمكنهن ملاحظة أي تغييرات في "سلوك" الأطفال. بالنسبة لمعظم النساء ، فإن الإشارة المقلقة هي إثارة عنيفة وفعالة للغاية. ومع ذلك ، فإن النشاط الحركي المتزايد ليس بعلم الأمراض ويرتبط في الغالب بالموقف غير المريح لأم مستقبلية ، عندما يتلقى الجنين مؤقتًا كمية أقل من الأوكسجين بسبب انخفاض تدفق الدم. ومن المعروف أنه عندما تجلس المرأة الحامل على ظهرها أو تجلس ، تميل إلى الخلف بشدة ، يبدأ الجنين في التحرك بنشاط أكثر من المعتاد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الرحم الحامل يضغط على الأوعية الدموية ، والتي ، على وجه الخصوص ، تحمل الدم إلى الرحم والمشيمة. عندما يتم ضغطها ، يتدفق الدم إلى الجنين عبر الحبل السري في حجم أصغر ، ونتيجة لذلك ، فإنه يستشعر نقص الأوكسجين ويبدأ في التحرك بنشاط أكثر. إذا قمت بتغيير وضع الجسم ، على سبيل المثال ، اجلس مع ميل إلى الأمام أو الاستلقاء على جانبه ، ثم سيتم استعادة تدفق الدم ، وسوف يتحرك الجنين مع نشاطه المعتاد.
متى يجب أن تقلق؟
مؤشر رهيب ومثير للقلق هو الحد من النشاط الحركي أو اختفاء حركات الطفل. هذا يشير إلى أن الجنين يعاني بالفعل من نقص الأكسجة ، أي نقص الأكسجين. إذا لاحظت أن طفلك أصبح أقل احتمالا للتحرك ، أو كنت لا تشعر بحركاته لأكثر من 6 ساعات ، فعليك الاتصال فورا بأخصائي الولادة. إذا لم يكن هناك إمكانية لزيارة الطبيب في استقبال المريض الخارجي ، فمن الممكن أن يسبب "الإسعافات الأولية". بادئ ذي بدء ، سوف يستمع الطبيب إلى نبضات قلب الجنين بمساعدة سماعة الطبيب التوليدية ، وعادة ما يجب أن يكون 120-160 نبضة في الدقيقة (في المتوسط - 136-140 نبضة في الدقيقة). حتى لو كان التسمع الطبيعي (الاستماع) يتم تحديد إيقاع قلب الجنين داخل حدود القاعدة ، فمن الضروري إجراء إجراء إضافي واحد - تخطيط القلب والأوعية الدموية (CTG). KTG - طريقة تسمح لك بتقييم ضربات قلب الجنين وحالته الوظيفية ، لمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني من نقص الأكسجين (نقص الأوكسجين). خلال الدراسة ، شرائط مستشعرات خاصة مثبتة على جدار البطن الأمامي على ظهر الطفل في الإسقاط التقريبي لقلبه. يحدد هذا المستشعر منحنى معدل ضربات قلب الجنين. في الوقت نفسه ، تحمل المرأة الحامل زرًا خاصًا في يدها ، والذي يجب الضغط عليه عندما تشعر أن الجنين يتحرك. على الرسم البياني ، يشار إلى ذلك عن طريق علامات خاصة. في القاعدة استجابة للاضطراب ، يبدأ إيقاع قلب الجنين في الزيادة: وهذا ما يسمى منعكس القلب الحركي. يظهر هذا المنعكس بعد 30-32 أسبوعًا ، لذلك لا يعد الاحتفاظ بـ CTG قبل هذا الوقت بالمعلومات الكافية.
يتم تنفيذ CTG لمدة 30 دقيقة. إذا لم يكن هناك خلال هذه الفترة زيادة واحدة في معدل ضربات القلب استجابةً للاضطرابات ، يطلب الطبيب من المرأة الحامل المشي لبعض الوقت أو صعود الدرج ، ثم إجراء تسجيل آخر. إذا لم تظهر مجمعات عضلة القلب ، فهذا يشير بشكل غير مباشر إلى نقص الأكسجين في الجنين (نقص الأكسجين). في هذه الحالة ، وأيضا ، إذا بدأ الطفل في التحرك بشكل سيء في فترة تصل إلى 30-32 أسبوعًا ، سيصف الطبيب دراسة دوبلر. خلال هذه الدراسة ، يقيس الطبيب سرعة تدفق الدم في أوعية الحبل السري وفي بعض أوعية الجنين. استنادا إلى هذه البيانات ، من الممكن أيضا تحديد ما إذا كان الجنين يعاني من نقص الأكسجين.
إذا كانت هناك علامات على نقص الأكسجين الجنيني ، يتم تحديد تكتيكات التوليد من درجة شدة نقص الأكسجين. إذا كانت علامات نقص الأكسجة صغيرة ولا يتم التعبير عنها ، عندئذ تظهر المرأة الحامل الملاحظة ، فحص CTG والدوبلر وتقييم نتائجها في الديناميكيات ، وكذلك تعيين الأدوية التي تحسن الدورة الدموية وتناول الأكسجين والمغذيات إلى الجنين. مع الزيادة في علامات نقص الأكسجة ، وكذلك في وجود علامات واضحة من نقص الأكسجة ، يجب إجراء التسليم الفوري ، حيث لا يوجد علاج فعال للعقاقير يهدف إلى القضاء على نقص الأكسجين الجنيني. سيكون هناك عملية قيصرية أو الولادة من خلال قنوات الولادة الطبيعية ، يعتمد على العديد من العوامل. من بينها - حالة الأم ، واستعداد قناة الولادة ، ومدة الحمل وعدد من العوامل الأخرى. يتم اتخاذ هذا القرار من قبل طبيب أمراض النساء بشكل فردي في كل حالة محددة. وبالتالي ، يجب على كل امرأة الاستماع إلى اضطرابات طفلها. إذا كان هناك أي شك حول سلامة الجنين ، لا تؤخر الزيارة إلى الطبيب ، حيث أن النداء الموجه إلى طبيب أمراض النساء والتوليد يمكن أن يمنع نتائج الحمل السلبية. الآن أنت تعرف ما هي العلامات الأولى لطفل تحريك في الرحم.