ويقول العديد من النساء الحوامل في حيرة ، لماذا نقول لهم اختبارات التهابات جنسية؟ لماذا يجب أن أعيد التأمين عندما يكون كل شيء على ما يرام؟ لسوء الحظ ، في عصرنا هذه الأمراض شائعة جدا وغالبا ما تكون بدون أعراض. ولكن هناك البعض منهم يمكن أن يؤثر سلبًا على مسار الحمل ، وعملية الولادة وصحة الطفل. من الخطورة بشكل خاص في هذا الصدد هو الكلاميديا ، لا يمكن التنبؤ بالتأثير على الحمل دائمًا ، وفي بعض الأحيان ينتهي الوضع بشكل سيء للغاية. لهذا السبب يستحق هذا المرض محادثة منفصلة.
ما هو هذا المرض؟
الكلاميديا مرض معد يسببه الكلاميديا. هذه العوامل المسببة لها خصائص للفيروس والبكتيريا ، بالإضافة إلى ذلك ، لديها دورة معقدة جدا من التطور داخل الخلية وخارجها. يمكن للكلاميديا أن تدخل خلايا الجسم بسهولة وتدمرها ، مما يؤدي إلى تفاعل قوي للالتهاب يؤدي إلى الالتصاقات وانخفاض حاد في جهاز المناعة.
وبسبب هذه العملية المحددة داخل الخلايا من استنساخ الكلاميديا ، فإن العلاج بمضادات حيوية بسيطة غير قادر على القضاء التام على العدوى. علاوة على ذلك ، تحدث عدوى أولية بشكل عام في الغالب دون أعراض ، ويفترض أنها تؤدي إلى تدفق المرض إلى شكل مزمن. في بعض الأحيان ، بعد علاج غير لائق ، تتطور العدوى المستمرة ، أي "النوم" من وقت لآخر. مثل هذا المرض يسبب أشكالا متغيرة من الممرض ، ومقاومة لعمل المضادات الحيوية. النتائج الرئيسية للالكلاميديا هي مجموعة من الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي في النساء والرجال ، وتطوير العقم ، وكذلك التهاب المفاصل والتهاب الملتحمة والالتهاب الرئوي وحتى أضرار القلب والأوعية الدموية.
التأثير على مسار الحمل.
غالبًا ما تؤدي المتدثرة إلى عدم القدرة على تحمل الحمل - تتكرر حالات الإجهاض التلقائي. ولكن حتى في حالة استمرار الحمل ، غالباً ما تحدث عدوى الجنين داخل الرحم أو ، نتيجة لذلك ، إصابة المولود الجديد. بين الأطباء ، هناك آراء مختلفة حول المضاعفات المحتملة في الطفل بعد عدوى المتدثرة للأم. يعتقد البعض أن التأثير السلبي على الحمل وحالة الجنين هو الحد الأدنى ، لأن الجنين محمي بحاجز للميتوopلوبين ، والبعض الآخر - أنه من الممكن تطوير اضطرابات خطيرة للغاية.
هناك رأي بأن الكلاميديا تؤدي إلى تكوين تشوهات الجنين أثناء العدوى الأولية أو تفاقم العملية المعدية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. أيضا ، يشكل المرض قصور المشيمة - المشيمة ، العدوى - في النصف الثاني من الحمل. يمكن أن تكون عواقب المتدثرة أثناء المخاض: الإفراز المبكر للسائل الأمنيوسي ، وضعف قوى الولادة.
طرق التشخيص.
في المجموع هناك عدة طرق للتشخيص السريري المختبري للكلاميديا. وهي تشمل:
• المحاصيل أو طريقة الثقافة.
التشخيص الجزيئي الذي يسمح بالكشف عن عناصر الحمض النووي للممرض في المادة المعزولة قيد الدراسة ؛
• الكشف عن الأجسام المضادة في الدم (المناعية الإنزيمية) ؛
• فحص الكشط باستخدام مجهر مضان والكشف عن المستضد ، في هذه الحالة - الكلاميديا.
تعتبر هذه الطرق معيارًا مقبولًا عمومًا في جميع أنحاء العالم ، ولكنها تسبب في بعض الأحيان شكوكًا. ويرجع ذلك إلى قدرتها العالية على التصنيع وتكلفتها ، مع متطلبات الامتثال الصارم لجميع المعايير الصحية والصحية (ترشيح الهواء المتعدد ، ونوع المختبر المعزول ، والمعدات المعقمة على الإطلاق والملابس من الطاقم الطبي ، وما إلى ذلك) ، مع الكواشف المستوردة باهظة الثمن. لذا ، فإن أدنى عدم دقة في التكنولوجيا يؤدي في بعض الأحيان إلى نتيجة إيجابية كاذبة ، وأساليب غير مبررة للعلاج. وينطبق الشيء نفسه على تحليل المحاصيل الخاصة بالكلاميديا: إذا لم يتم اتباع التكنولوجيا المطلوبة ، فإنها تعطي في بعض الأحيان نسبة معينة من النتائج غير الصحيحة ، وغالبا ما تكون سلبية كاذبة.
وفقا لغالبية المتخصصين الذين يعملون في الأمراض المنقولة جنسيا ، فإن أعلى نسبة من صحة وموثوقية نتائج البحث في الاستخدام المتزامن لطريقتين معروفتين وغير معلنتين ويستخدمان بشكل واسع للتشخيص. هذه هي طريقة المناعي المباشر استنادا إلى الكشف عن الكلاميديا في القشط المهبلي والمقايسة المناعية أنزيم يحدد الأجسام المضادة للعوامل المعدية في الدم. لهذا ، يتم استسلام الدم من الوريد. تغطي هاتان الطريقتان بعض أوجه القصور التي يعاني منها كل منهما على حدة. كما يوفر معلومات مفيدة للطبيب حول شدة ومدة العملية المعدية في جسم المريض. تعتمد أساليب العلاج على هذا في المستقبل.
العلاج.
على الرغم من حقيقة أن الحمل يمكن أن يتأثر بشكل سلبي من جراء الكلاميديا ، فإنه لا يستحق مقاطعة بعد العثور على المرض. حتى لو تم الكشف عن clamidiosis في المراحل المبكرة من الحمل. صحيح ، سوف يتطلب العلاج الإلزامي وفقا لمخطط خاص مقبول عموما. يتم التعامل مع شكل مزمن من المتدثرة (عندما يتم العثور على الأجسام المضادة من النوع G في الدم) في 20 و 30 أسبوعا من الحمل. في العملية الحادة (عندما توجد أجسام مضادة من النوع M في الدم) ، يتم العلاج بعد 12 أسبوعًا من الحمل.
يلتزم الأطباء الأجانب برأي مفاده أنه إذا لم تكن هناك مظاهر سريرية (تصريفات مميزة وألم ، وما إلى ذلك) وتفعيل العدوى في سياق الدراسات المختبرية ، فلا توجد أسباب لوصف مضاد حيوي للمرأة الحامل. بعد كل شيء ، كل شخص هو الناقل لكثير من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والكائنات المسببة للأمراض مشروط. الحمل ليس دائما مؤشرا على العلاج. فقط مع تفعيل مرئية للعدوى يمكن إجراء العلاج المناسب.
في علاج عدوى المتدثرة ، يتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين. خلال فترة الحمل يتم إعطاء الأفضلية ل ofloxacin و macrolides من الجيل الأخير. من الضروري أيضًا تصحيح الحالة المناعية ، مع مراعاة خصوصية العدوى دائمًا.
في الآونة الأخيرة ، أصبح دواءً جديدًا شائعًا - الغلوبولين المناعي antichlamydia البشري. أنه يحتوي على الأجسام المضادة ضد الكلاميديا ، وبالتالي فإن clamidiosis للحمل له تأثير الحد الأدنى. خلال العلاج الكامل ، من الضروري تناول الأدوية التي تدعم عمل الكبد ، وكذلك لمنع تفشي عدوى فطرية خارجية. في بعض الأحيان هناك حاجة لتكملة العلاج مع الانزيمات ، ومن ثم لاستعادة الميكروفلورا اتخاذ eubiotics - lactobacilli و bifidobacteria.