وبعبارة أخرى ، هذه هي عدة عناصر من الموقف الشاذ للقدم التي تنشأ خلال فترة تطور داخل الرحم وتكون موجودة منذ الولادة. لم يتم حتى الآن دراسة أسباب الحنف القدم حتى النهاية ، ولكن معظم آراء الأخصائيين تتلاقى في واحدة: السبب الأكثر احتمالا هو اضطرابات داخل الرحم ممكنة لتشكيل الأنسجة الرخوة في أسفل الساق والقدم. يمكن أن يكون سببها عوامل مختلفة ، تتراوح من الميكانيكية والاندفاع العصبي إلى الوراثة والبيئة. تعتبر Clubfoot مشكلة شائعة جدًا ، ووفقًا للإحصاءات ، فإن الأولاد معرضون أكثر من البنات. hypospadias والثنائي حنف القدمين في الأطفال - موضوع المادة.
العلامات الأساسية لقدمي حنفية واحدة هي واضحة وملحوظة مباشرة بعد ولادة الطفل: القدم يتحول إلى الداخل ، مع اتجاه الجانب الداخلي نحو الأعلى ، كما لو تمدد إلى الأمام. في حالة التشوه متعدد المستويات للقدم ، يتم سحب الكعب بشكل مرئي إلى أعلى ، حيث يتم تقوس القدم وتنقله أيضًا على الجانب الداخلي للأعلى. في كلتا الحالتين ، لا يمكن إحضار القدم إلى وضعه الطبيعي. هذه الحقيقة هي السمة المميزة الرئيسية للقدم الحنفي الخلقي من تشوهات القدم في الأمراض العصبية والعضلية (حيث تكون القدم في أغلب الأحيان في الموضع الصحيح). عادة ما يرافق حنف القدم تغييرات في العضلات والأربطة والمفاصل وعظام القدم ، وبالتالي فإن العلامات الثانوية للقدم النادي الخلقية هي: التواء في عظام الساق إلى الهامش الجانبي (الالتواء) ، الانعكاس العرضي للوحد (انعطاف) وتشوه التقوس لأصابع القدم. عواقب هذا الموقف الخاطئ للقدم مخيبة للآمال: أثناء الوقوف والمشي يتم توزيع ضغط وزن الجسم على القدم بشكل غير متساوٍ ، ونتيجة لذلك يتم زيادة التحميل على جانب واحد (تقصير) ، والثاني يبقى غير معالج (ممتد). فقد فقد قدرته على تحرّك الحركات ، والتنقل في مفصل الكاحل ضعيف ، وتقلّص قدرة القدم على إيقاف ضربات الخفق والقفز. إذا تركت الأمور تسير بنفسها ، فإن مشية الطفل ستكون خاطئة ، وجوارب إلى الداخل ، بسبب ذلك ، ويعاني تنسيق الحركات. من الصعب على هذا الطفل التنافس مع الأطفال الأصحاء في الألعاب النشطة ، والمشاركة في بدايات المثليين وألعاب الأطفال الأخرى. في نهاية المطاف ، بالإضافة إلى الاضطرابات الفسيولوجية ، يمكن أن يؤدي القدم الحاد إلى مشاكل نفسية في الجنين.
تأكد من علاج!
يتم تنفيذ علاج الحنفية الخلقية تحت إشراف دقيق من طبيب العظام. في حالة التشخيص المبكر ، يتم استخدام التمارين التصحيحية للجمباز والتدليك العلاجي ، بالإضافة إلى إجراءات العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين ، لتصحيح موضع القدم. غالباً ما يصف الأطباء ضمادات خاصة من الجص ومعلمين جامدين ، يثبتون القدم والساق في الوضع الذي وصل إليه العلاج. في المنزل ، يمكنك أيضا ممارسة عناصر العلاج الطبيعي والجمباز العلاجي والتدليك والسباحة. في بعض الحالات ، مع أشكال حادة من التشوه في القدمين ، يتم استخدام العلاج الجراحي ، خاصة في حالات تشويه القدمين لدى الأطفال الأكبر سنا ، لأنه مع مرور الوقت عادة ما تتفاقم المشكلة. كقاعدة عامة ، يبدأ العلاج فور خروج المريض من المستشفى. كمنع المتابعة ، يوصى الأطفال بارتداء أحذية خاصة للعظام ومزيد من الصحة والجمباز العلاجي وفقًا لعمر الطفل وقدراته الجسدية.
التدليك العلاجي
بسبب الحالة غير المتساوية للألياف العضلية على السطح الخلفي والأمامي للساق ، وكذلك الجانب الخلفي والأعوجي للقدم ، يتم إجراء تدليك علاجي وصحي خاص. الغرض من هذا التدليك هو التمدد والتليين للعضلات المتوترة والمتضخمة - الرأس الداخلي للعضلة المعدية ، و وتر العرقوب والقوس الإنسي للقدم. بالتزامن مع هذا الإجراء ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء تدليك منشط للعضلات المتمدد: الرأس الخارجي للعضلة gastrocnemius والقوس الجانبي للقدم.
مرحلة التحضير التحضيري
• الطفل يكمن على بطنه
1. تدليك المنطقة القطنية من الظهر - التمسيد ، فرك ومناشير.
2. تدليك الأرداف - نشط ، مع الضغط ، والتمسيد ، فرك قوية ، والعجن ، والوخز والوخز.
3. تدليك الظهر من الفخذين - التمسيد (من أسفل إلى أعلى ، من الحفرة المأبضية إلى الأرداف) ، فرك قوية ، وعجن سهلة ويهز.
• الطفل يكمن على ظهره
4. تدليك البطن - يؤدى في اتجاه عقارب الساعة ، دون التأثير على منطقة المراق الأيمن.
5. تدليك السطح الأمامي من الفخذين - التمسيد (من أسفل إلى أعلى ، من غطاء الركبة إلى منطقة الفخذ) ، فرك قوية ، وعجن سهلة ويهز. لا يتم تدليك منطقة الرضفة نفسها ومنطقة الفخذ.
مرحلة الرعاية الصحية
1. شين التدليك.
• الطفل يكمن على بطنه
بدء التدليك مع التمسيد المعتاد ، وأداء حركات لطيف في اتجاه من الكعب إلى الحفرة المأبضية. ثم تدليك الجزء الخلفي من الساق السفلى (أساسا عضلة الساق). من داخل الساتان ، أي من جانب الانحناء ، خلال التدليك ، يتم استخدام تقنيات الاسترخاء التالية: التمسيد السهل والفرك مع وسادات الأصابع ، وارتعاش لطيف والعجن ، وتمتد والاهتزاز. في الخارج أثناء التدليك تستخدم أساسا تقنيات التنغيم - فرك مكثفة ، نشر صغيرة ، والعجن قوية ، pokolachivanie سهلة.
• الطفل يكمن على ظهره
عند التدليك على السطح الأمامي من الساق يتم استخدام جميع طرق التدليك التنغيم - فرك قوية ، والعجن ، والضغط إصبع سهل.
2. تدليك الكاحل.
وهو يتألف من طحن منطقة المفصل والفرك الدائري للكاحلين. كما يستخدم التدليك الذي يجمع بين تقنيات العلاج بالابر من مفصل الكاحل والجزء الخلفي من القدم مع الانحناء في وقت واحد من القدم إلى أعلى في المؤخر. في هذه الحالة ، من الضروري الاحتفاظ بالقدم في الموضع الصحيح ، وفتح حافة الطرف الخارجي قليلاً في الاتجاه المعاكس للانحناء.
تدليك وتر أخيل.
لتمديد وتنعيم الأربطة والتمسيد والعجن والنشر والتمدد والإهتزاز ، يتم استخدام العلاج بالابر مع الإبهام والسبابة في أغلب الأحيان. هناك حاجة إلى طفل مع حنف القدم وأول أحذية مع مشابك
9. تدليك القدم.
يكمن الطفل بهدوء على بطنه
امسك السيقان بيد واحدة ، ثني ساق الجنين في مفصل الركبة. ثم ، بينما تمسك القدم ، واصل أداء تدليك جانبه الأخمصي. أثناء التدليك ، من الضروري تمديد الحافة الداخلية (العضلات المجهدة) وتخفيف الحافة الخارجية للقدم (العضلات المتمددة). تذكر أنه خلال هذا التدليك من الضروري إعطاء القدم الموقف الصحيح ، أي تثبيت الساق من الجانب الخلفي ، رفع الحافة الخارجية.
• الطفل يكمن على ظهره
عند القيام بالتدليك على الجانب الخلفي للقدم ، خاصة على الحافة الخارجية ، تستخدم تقنيات منشط - عجن قوي ، نشر ، قص ، وخز ، معسر. في نفس الوقت ، ضع القدم برفق في الموضع الصحيح وثنيها إلى الزاوية اليمنى فيما يتعلق بالقصبة.
ومرة أخرى التربية البدنية
لا يمكن فصل التدريب البدني العلاجي عن الجمباز التصحيحي ويتم تنفيذه بالتزامن مع التدليك والإجراءات الحرارية. يساعد تنفيذ هذه التمارين على تمدد الوتر القحفية والقضاء على الانحناء الأخمصي للقدم ، ويساعد أيضًا على تقليل عواقب التقوس - رفع وتراجع الجانب الداخلي للقدم. في السنة الأولى من حياة الطفل ، غالباً ما ينطوي العلاج بالتدريبات على أداء تمرينات سلبيّة وجمباز منعكس.
تمرين سلبي
1. الطفل يكمن على بطنه. مع يد واحدة ، فهم يد الطفل وثني ساقه في مفصل الركبة. ثم ، بينما تمسك السيقان ، مع كف اليد المستقيمة من جهة أخرى ، قم بإجراء الحركات الملحة على القدم الفتات ، ثنيها إلى الأرض ، مع إصبع القدم في الظهر.
2. الطفل يكمن على بطنه. الاستمرار في تثبيت ذقن الطفل في وضع انحناء ، مع يد حر ، إجراء حركات دورانية صغيرة للقدم ، بلطف وخفض بلطف الداخلية ورفع الحافة الخارجية للقدم.
3. الطفل يكمن على ظهره أو يجلس مع الساقين المستقيمة. مع يد واحدة ، انتزاع ، والضغط على الساق الطفل على سطح الطاولة ، وتحديد ذلك مع الأصابع في شكل حلقة في الكاحل. من ناحية أخرى ، قم بإمساك القدم بحيث يقف الجانب الأخمصي على راحة يدك. قم بإجراء انثناء القدم بلطف في الاتجاه إلى أعلى في الجانب الخلفي ، مع الضغط على الحافة الخارجية ، وفتحه قليلاً إلى الداخل.
4. الطفل يكمن على ظهره أو يجلس مع الساقين المستقيمة. احتضن الساق السفلية للطفل مع راحة اليد بالكامل ، واصلاحها والقدم في الكاحل. من ناحية أخرى ، أمسك بقدم الطفل بحيث يكون جانب أخذه مستقيماً على راحة يدك. ثم بلطف وحذر جدا تنفيذ حركات تتكشف ، في محاولة لتحريك القدم إلى الخارج ، في الاتجاه المعاكس للانحناء.
5. مواصلة إصلاح ذقن الطفل ، وكرر حركات القدم المتكشفة في الجانب الخارجي ، وخفض داخلها ورفع الحافة الخارجية.
6. الطفل يكمن أو يجلس. مع يد واحدة ، فهم الجزء الأسفل من الرضيع من أسفل وإصلاحه في منطقة الكاحل والكعب. مع يدك الأخرى ، قم بإجراء الحركات الخفيفة ، والضغط ، وارتاح ضد نعل قدم الطفل مع نخيل مستقيم. بأصابعك ، ثني القدم برفق بعيدا عن نفسك في الجانب الخلفي وتحول في وقت واحد حافة الخارجي في الاتجاه المعاكس للانحناء.