أحاسيس الأمهات
مباشرة بعد الولادة ، تشعر المرأة بضعف وحزن قوي بعد شد عضلات العجان ، وتقلصات الرحم المؤلمة ، وتلاحظ وجود وفرة من السبيل التناسلي. في جزء كبير من puerperas ، ويرافق بداية فترة ما بعد الولادة من البرد الذي يستمر لمدة 5 دقائق (وهذا يرجع إلى إطلاق كبير من المنتجات الأيضية لخلايا العضلات في مجرى الدم). قد يحدث خفقان قوي عند أدنى مجهود بدني. غالباً ما يكون هناك زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم خلال الـ 12 ساعة القادمة بعد الولادة (تصل إلى 37.5 ° 0 بسبب الإبطاء في الجهاز العصبي المستقل أو إطلاق منتجات العضلات في الدم.) عادة ، تستمر درجة الحرارة المرتفعة لعدة ساعات وتطبيع بدون معالجة. الاتصال مع الطفل "الجلد على الجلد". في أول 30 دقيقة بعد الولادة ، أو حتى أفضل - مباشرة بعد ولادة فتات (قبل ضمادة الحبل السري) ، يوضع الوليد على الأم على البطن ، ثم يزرع يتم تطبيق المرفق الأول على الصدر.
في الساعتين الأوليين ، توجد المومياء الجديدة في غرفة الولادة ، حيث أن هذه المضاعفات تحدث في أغلب الأحيان بسبب خرق تقلص الرحم مصحوبًا بنزيف حاد ، بالإضافة إلى مضاعفات مرتبطة بالتخدير أثناء الولادة. يراقب الأطباء بعناية حالة المرأة في المستشفى ، وإجراء فحص لقناة الولادة. إذا لزم الأمر ، يتم استعادة سلامة الأنسجة. في هذا الوقت ، يُمنع منعاً باتاً النهوض ، لأن المرأة لا تزال ضعيفة للغاية ويمكن أن تفقد وعيها. بالإضافة إلى ذلك ، الاستراحة الكاملة مهمة لوقف النزيف من أوعية منطقة المشيمة (المكان الذي كانت فيه المشيمة موصولة في السابق بالرحم). من الضروري إرفاق علبة ثلج إلى أسفل البطن لمنع النزيف ، لأن هذا يحفز تقلصات الرحم ، والتي يمكن أن تسبب بعض الإزعاج للمرأة بسبب آثار الضغط البارد والقوي على أسفل البطن. بعد ساعتين ، يتم نقل puerpera على gurney إلى جناح قسم ما بعد الولادة. في معظم بيوت الأمومة ، توجد أم شابة في غرفة مشتركة مع الطفل. للبدء في الارتفاع إلى المرأة يوصى في 4-6 ساعات بعد الانواع.
مشاكل محتملة
للأسف ، يمكن أن السعادة التواصل مع الطفل سحابة بعض الأحاسيس غير السارة أو مشاكل في فترة ما بعد الولادة. معظم النساء في الأيام الأولى بعد الولادة يعانين من آلام التشنج في أسفل البطن. تحدث هذه الأحاسيس عن طريق تقلص عضلات الرحم ، بسبب انخفاض كبير في حجمها بعد الولادة. في غضون 1.5-2 أشهر يجب أن يستعيد الرحم حجمه السابق (أي ينقص من 1000 جم إلى 50 جم). تكون تقلصات الرحم في جميع النساء ذات كثافة مختلفة: في بعض الناس يمرون عموما دون أن يلاحظها أحد ، يذكّر أحدهم بحالة ارتفاع ضغط الدم في الرحم أثناء الحمل ، والبعض يعاني من آلام حادة تتطلب استخدام عقاقير التشنج. في كثير من الأحيان تم العثور على تقلصات الرحم الأكثر إيلاما في المولود ، والتي ترتبط مع إنتاج مكثف من الأوكسيتوسين وفرط نمو قوي في عضلات الرحم أثناء العمل المتكرر. أيضا ، لاحظت puerperas أن هذه الأحاسيس المؤلمة تكثيف عند الرضاعة الطبيعية للطفل ، كما هو الحال عندما يبدأ امتصاص الجسم في تطوير هرمون الأوكسيتوسين ، الذي يساعد فقط على تقليل الرحم. لا تتطلب تقلصات الرحم بعد الولادة عادة أي دواء. فقط في بعض الأحيان ، مع الألم الشديد ، يتم وصف مضادات التشنج (على سبيل المثال ، NO-SHPA) أو أدوية الألم. بعض الناس يساعدهم دش دافئ ومريح. كثير من النساء في الأيام الأولى بعد الولادة يشعرون بالقلق من الألم و raspiranie في العجان. هذا ليس بالضرورة بسبب التمزقات أو الشقوق في الأنسجة العجانية. تعود الإحساسات المؤلمة إلى فرط نمو العضلات العجانية أثناء الولادة ، بالإضافة إلى التآكل والورم الدموي (نزيف). للقضاء على الألم أو تخفيفه سيساعد على التطبيق الدوري لعجن كيس الثلج ملفوف في حفاضات. عادة هذه المشاعر تمر من تلقاء نفسها لعدة أيام. شيء آخر إذا كان هناك فجوة أو جزء من العجان. بعد ذلك ، سوف يزعج الألم لفترة أطول - حوالي 10-14 يومًا: هذا هو الوقت اللازم للشفاء التام للأنسجة. خلال هذه الفترة ، من المستحسن تجنب وضع الجلوس: الانتصاب المفاجئ ، والجذع ورفع الأثقال (بالطبع ، باستثناء الطفل) ، لأن هذا قد يؤدي إلى اختلاف المفاصل ، وتفاقم فترة الشفاء. في الأسبوع الأول بعد الولادة ، تعامل المرأة مع طبقات في العجان مع حلول مطهرة (الأخضر اللامع ، برمنجنات البوتاسيوم). يجب عليك أيضًا أن تصنع دشًا صحيًا بعد كل زيارة إلى المرحاض. مواد خياطة الجروح الحديثة المستخدمة في خياطة الشقوق والتمزقات العجانية تعزز الشفاء بشكل أسرع وتقصير الفترة عندما لا يمكن للمرء الجلوس لمدة تصل إلى 7-10 أيام.
مشاكل التبول والبراز
قد تواجه بعض النساء في الساعات الأولى بعد الولادة مشاكل في التبول ، عندما تكون المثانة ممتلئة ، وليس هناك رغبة في الذهاب إلى المرحاض. وترتبط هذه الحالة بانخفاض ضغط المثانة بسبب الضغط الشديد على جدران رأس الطفل أثناء الولادة. وكلما زاد حجم الطفل كلما ازداد احتمال حدوث مثل هذه المشكلة. لا تسمح المثانة الكاملة للرحم بالتقلص وقد تسهم في عدوى المسالك البولية. للوقاية من المضاعفات من المستحسن زيارة المرحاض كل 2-3 ساعات ، حتى لو لم يكن هناك حاجة للتبول. إذا لم يكن لديك التبول خلال 8 ساعات بعد الولادة ، فأنت بحاجة إلى اتخاذ إجراء. بادئ ذي بدء ، يجدر محاولة إحداث التبول اللاإرادي عن طريق تشغيل تدفق المياه في الحوض أو في الحمام. في بعض الأحيان يساعد على الاحماء: في محاولة لوضع زجاجة ماء ساخن على الجزء السفلي من المعدة لمدة 20-20 دقيقة. إذا كان كل هذا غير ناجح ، فيجب عليك الاتصال بالممرضة - فهو سيساعد على إزالة البول باستخدام قسطرة مطاطية ناعمة.
بالإضافة إلى مشاكل التبول ، قد تعاني الأم الجديدة من مشاكل في البراز. عادة ما يكون من المتوقع وجود كرسي في اليوم 2-3 بعد الولادة. من أجل عدم الإمساك ، يجب على المرء أن يلتزم بنظام غذائي غني بالألياف ، ويأكل منتجات الحمضيات (أفضل من المعتاد من الكفير الطازج مع فترة صلاحية قصيرة) ، والخوخ ، والكومبوت من المشمش المجفف ، والفواكه المجففة ، والبنجر المسلوق. إذا نشأت جميع الصعوبات نفسها مع كرسي وفي اليوم الرابع من الإقامة في مستشفى الولادة لم يكن هناك إفراغ في الأمعاء ، يجب عليك استخدام شمعة ملين (مع الغليسيرين) ، وإذا لم يساعد ذلك ، اطلب من الممرضة أن تصنع حقنة شرجية. ولكن في طبقات على العجان الأطباء لا ينصح كل نفس أن يكون كرسي أول 3-4 أيام وأطلب الالتزام بنظام غذائي خاص. من تغذية الأم الشابة ، ينبغي للمرء أن يستبعد الأطعمة الغنية بالألياف الغذائية ، وخاصة الألياف الخشنة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة في حركة الأمعاء (التخفيضات): النخالة ، والفول ، والمكسرات ، والفواكه المجففة ، والخبز من الدقيق الخشن ، واللؤلؤ ، والشعير ، والحنطة السوداء ، والشوفان ، الدخن والخضار والفواكه الخام. بعد كل تغوط فمن الضروري إنتاج دش صحي من العجان ، ويفضل أن يكون الماء البارد قليلا.
هناك مشكلة حقيقية أيضاً هي المظهر بعد ولادة البواسير (الدوالي في المستقيم) والشقوق في المستقيم ، والتي تسبب عدم ارتياح كبير للمرأة. تنشأ الشقوق في المستقيم بسبب التمدد القوي للشرج المخاطي في فترة المحاولات. سبب البواسير هو زيادة في الضغط داخل البطن والضغط في الحوض الصغير مع محاولات ، تدفق الدم من الأوردة المستقيمة ، والتي تزيد بشكل حاد في الحجم ، وتتكاثر جدرانها وعقدت عقدة. إذا حدثت مشكلة مماثلة ، لا تخجل وحاول التعامل معها بنفسك. تأكد من إخبار طبيبك عن ذلك. يمكن أن يصف المراهم الخاصة والتحاميل المستقيمية المسموح بها أثناء الإرضاع. بالإضافة إلى ذلك ، فمن المستحسن أن قواعد النظافة الشخصية بعد كل عمل من حركة الأمعاء والتبول ، واتباع نظام غذائي لمنع الإمساك ، والدهانات المتناقضة على البواسير ، وتقييد النشاط البدني - هذه التدابير سوف تساعد في الحد من الانزعاج.
افرازات من الجهاز التناسلي
بعد الولادة ، تلاحظ أم شابة وجود إفرازات من الجهاز التناسلي (lochia). هم الدم من أوعية المنطقة المشيمية ، جلطات الدم ، خردة من السفن الصغيرة. في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة ، تشبه منطقة lochia الحيض الغزير ، والاكتشاف باللون الأحمر الغامق ويمكن أن يحتوي على العديد من الجلطات. تدريجيا ، يبدأ عددهم في الانخفاض. في اليوم الأول بعد الولادة ، ينصح الأم الشابة باستخدام الحفاضات. يتم ذلك لمراقبة كمية فقدان الدم ، فمن الممكن استخدام حشوات. إذا كان هناك الكثير من الإفرازات الدموية ، يتم غمر الحفاضة بالدم على الفور ، يجب الإبلاغ عن ذلك على الفور إلى الطبيب ، لأن هذا قد يكون علامة على نزف ما بعد الولادة (ينشأ من بقايا المشيمة في الرحم). في مثل هذه الحالات ، عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية من الرحم ، وإذا كان هناك دليل على وجود بقايا أنسجة المشيمة ، فإن الأمر يحتاج إلى تفريغ دور فعال للرحم (كشط).
وبحلول نهاية الأسبوع الأول بعد الولادة (عادةً ما يبدأ من اليوم الرابع) ، تتغير اللوشية تدريجيًا طابعها - تصبح مصليًا - سوكرونيك. أي ، بكميات كبيرة يمكن أن تحتوي على عروق من المخاط ، والحصول على لون بني فاتح أو شاحب اللون. عدد منهم يتناقص تدريجيا. ما يقرب من 10-14 يوما بعد الولادة ، تصبح lochia المصلية ، شفافة تقريبا (لديك لون أبيض مصفر). يتوقف إفرازات ما بعد الولادة تمامًا بعد 5-6 أسابيع بعد الولادة. في بعض الأحيان ، حتى في مستشفى الولادة ، يمكن تأجيل الرديء في تجويف الرحم. عادة ما يمكن رؤيته مع الموجات فوق الصوتية من الرحم ، والتي يتم تنفيذها من قبل جميع النساء في الرحم لمدة 2-3 أيام بعد الولادة. هذه الحالة خطيرة من خلال الانضمام إلى العدوى وحدوث مضاعفات خطيرة من فترة ما بعد الولادة - التهاب بطانة الرحم بعد الولادة (التهاب الغشاء المخاطي في الرحم). لذلك ، مع أي زيادة في درجة حرارة الجسم (فوق 37.5 ° 0 ، مع ألم شديد في أسفل البطن يجب أن يخبر الطبيب فوراً.
التغييرات في الغدة الثديية
وينبغي الإشارة بشكل خاص إلى التغييرات التي تحدث في الغدد الثديية في الأيام الأولى بعد الولادة. حتى أثناء الحمل ، تبدأ الغدد الثديية في التحضير لحالة الرضاعة. بعد الولادة ، يبدأون في تطوير اللبأ الأول (أول 2-3 أيام) ، ثم الحليب الانتقالي ، وبعد حوالي 10-14 يوما - حليب الثدي الناضج. في أول 2-3 أيام بعد الولادة ، لا تعاني المرأة من أي إزعاج معين في الغدد الثديية. خلال هذه الفترة ، يجب تطبيق الطفل على الثدي أكثر ، على الرغم من أنه يبدو أنه لا يوجد شيء فيه. يتم تخصيص اللبأ بشكل حرفي بالتسقط ، قليل ، ولكنه يكفي للطفل ، ويحتوي على تركيز من العناصر الغذائية والغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) ، لذلك ضروري للطفل. في اليوم الثاني والرابع ، يبدأ اندفاع حليب الثدي. في هذه الحالة ، تمتلئ الغدد الثديية ، زيادة كبيرة في الحجم. قد تكون هناك شدة ، مسكن ووخز في الصدر ، زيادة بسيطة في درجة حرارة الجسم إلى 37-37.5 درجة مئوية. الشيء الأكثر أهمية في هذه الحالة هو وضع الطفل على الثدي بشكل متكرر ، بحيث يتم إفراغ الوسط بشكل موحد. من المهم جدا أن يتم تطبيق الطفل بشكل صحيح (يجب على الطفل فهم ليس فقط الحلمة ، ولكن أيضا الجزء الأكبر من الهالة ، لا ينبغي أن يكون هناك صفع ، يتم ضغط صنبور الطفل بشكل محكم على الصدر ، يسمع الطفل يبتلع). إذا كانت الرضاعة الطبيعية بعد الرضاعة الطبيعية أكثر ثقلاً ، فهناك فقمات ، في المرة الأولى بعد الولادة ، من الممكن التعبير عن القليل من الحليب (عن طريق مضخة اليد أو الثدي) ، ولكن ليس حتى الإفراغ الكامل ، ولكن فقط إلى الشعور بالراحة. في وقت لاحق ، عندما يبدأ الطفل في إفراغ الثدي تمامًا ويتم إنشاء الرضاعة نهائيًا ، لن تكون هناك حاجة للتعبير عنه. أيضا للوقاية من ركود الحليب (lactostasis) ، ينبغي أن تحد الأيام القليلة الأولى من تناول السائل إلى 800 مل في اليوم.
في البداية ، بسبب حقيقة أن الأم لا تضع الطفل على الدوام بشكل صحيح ، قد تتشكل تشققات في الحلمتين ، مما يسبب ألمًا شديدًا أثناء الرضاعة. منع هذا سوف يساعد الأسلوب السليم للتطبيق على الصدر ، على النقيض من نضح في منطقة الغدد الثديية ، علاج الحلمات بعد التغذية مع المراهم الشفاء (BAPANTEN ، D-PANTHENOL) أو قطرة من حليب الثدي. لا تغسل الصدر بالصابون قبل كل عملية إطعام: فهو يدمر الفيلم الواقي على الهالات والحلمات ، ويعزز الصدمة وربما العدوى الناتجة عن الشقوق الناتجة. إذا كانت هناك شقوق واضحة في الحلمتين والتغذية تسبب ألمًا لا يحتمل ، فيمكنك استخدام وسادات سيليكون خاصة على الحلمتين بشكل مؤقت. عندما تلتئم الشقوق (وهذا يحدث بسرعة) ، يمكنك العودة إلى طريقة التغذية المعتادة. الشيء الأكثر أهمية هو ثقة الأم بأنها قادرة على إطعام طفلك بشكل كامل ومستمر مع حليب الثدي. إذا كان هناك قناعة راسخة في ذلك ، فإن أي صعوبات ستكون قابلة للحل والتغلب عليها.
بعد الولادة ، تتفاجأ بعض النساء بشكل غير مستحب من المظهر القبيح لبطنهن. في وضع الوقوف ، يمتد إلى الأمام إلى حد كبير ، والذي يفسر من حجم الرحم لا يزال موسعا. في وضعية الجلوس في منتصف البطن ، يتشكل تجويف رأسي بسبب الإفراط في تمدد عضلات جدار البطن أثناء الحمل. يتم استعادة حجم الرحم تماما بعد أسابيع قليلة من الولادة ، مما يؤدي إلى انخفاض معين في البطن. لاستعادة مرونة عضلات البطن ، يوصى بإجراء تمارين خاصة ، والتي يمكن أن تبدأ بالفعل في مستشفى الولادة في غياب موانع الاستعمال. معدل عودة المرأة إلى بطن مسطح جميل هو فردي بشكل مطلق ويعتمد على الحالة الأولية لعضلات الصحافة ، ودرجة إجهاد العضلات أثناء الحمل (وزن الجنين ، polyhydramnios ، الحمل المتعدد) ، وزيادة الوزن الكلي للحمل والتغذية والنشاط البدني بعد الولادة. مع تمدد قوي في العضلات ، يوصي الطبيب المعالج بأن ترتدي المرأة ضمادة بعد الولادة. الآن أنت تعرف كيف يحدث الانتعاش بعد الولادة ، لتحسين صحة أمك سوف يساعد على راحة ثابتة.