القابلية للحصبة تكاد تكون عالمية. أثناء الوباء ، كل من لا يصاب بالحصبة ويكون عرضة له ، يكون مريضا به. تتكرر الأوبئة بشكل دوري بعد 3-4 سنوات ، عندما يكون عدد متزايد من الأطفال عرضة للمرض. الحالات الفردية من الحصبة موجودة دائما. بسبب القابلية العالية للحصبة ، فإنه يؤثر على الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. تؤثر الحصبة في الغالب على الأطفال في مجموعات الأطفال. المرض المنقول يترك مناعة مدى الحياة. يمتلك الرضّع خلال فترة 3-6 أشهر الأولى من العمر مناعة سلبية تكتسبها المشيمة من الأم. ومع انخفاض المناعة الفطرية ، تضعف المناعة ضد الحصبة ، في حالة المرض ، تستمر هذه الأخيرة في شكل معتدل وغير نمطي. الطفل الذي يولد من أم لا يعاني من الحصبة ، لا يتمتع بطبيعة الحال بحصانة سلبية.
الصورة السريرية.
تستمر فترة الحضانة - من لحظة الإصابة إلى بداية الطفح - لمدة 14 يومًا.
الفترة البادرية . في الأسبوع الثاني من الفترة الكامنة ، هناك حمى وسيلان الأنف والسعال والتهاب الملتحمة. هذه الظواهر النزلية تكثف. السعال يصبح مؤلما ، وهناك عيون مائي ، رهاب الضوء. الجفون المتضخمة تلتصق ببعضها البعض. الغشاء المخاطي للفم والحلق هما مرض فقر الدم. 2-3 أيام قبل ظهور الطفرة ، تنخفض درجة الحرارة لفترة قصيرة. خلال هذه الفترة ، تم العثور على ميزة مميزة للحصبة: على الغشاء المخاطي المفرط للخدين ضد الأضراس الصغيرة هناك بقع بيضاء ، وحجم رأس الدبوس محاطة بحدود حمراء - بقع فيلاتوف-كوبليك.
تقريبا في وقت واحد مع هذه البقع أو بعد ذلك بوقت قصير ، يظهر enanthema على الغشاء المخاطي من الحنك الناعمة والصلبة: بقع حمراء ، والتي في بعض الأحيان يمكن أن تكتسب شخصية النزيف. في بعض الأحيان لوحظ التهاب اللوزتين الجريبي. يتم وضع اللسان ، وهناك شقوق على الشفاه ، ويتم تكبير العقد الليمفاوية العنقية بشكل معتدل.
فترة الطفح الجلدي. بعد 24-48 ساعة بعد ظهور بقع فيلاتوف- Koplik يبدو exanthema. يتم تضخيم ظاهرة التسمم العام. طفل ، منهك من الحمى والأرق ، والسعال لا يهدأ ، وأصبح فاتر ، لا مبالي وتبدو خطيرة. في هذا الوقت وراء الأذنين ، على الوجه والرقبة وفروة الرأس تظهر بقع وردية اللون ، وحجم العدس. ثم ينتشر الطفح الجلدي إلى الجذع والأطراف ويغطي الجسم كله لمدة يومين. في البداية ، تحتوي العناصر الفردية للطفح الجلدي على شخصية حطاطات وردية اللون ، ثم تتحول إلى بقع حمراء داكنة كبيرة تكتسب لاحقًا لونًا أحمر نحاسيًا. عناصر الطفح ، دمج مع بعضها البعض ، تترك مناطق الجلد خالية فقط في شكل الجزر الصغيرة. يظهر الطفح الجلدي بشكل خاص على الوجه والجذع.
وجه مريض الحصبة ، منتفخ ، ذو جفون منتفخة ، مميز ؛ الدمع ، رهاب الضوء ، سيلان الأنف ، طفح أحمر.
عندما يصل الطفح إلى ذروته ، تبدأ أعراض التوعك العام بالانخفاض. انخفاض درجة الحرارة ، ثم ، بعد 2-3 أيام ، تصبح طبيعية. يحدث الانقراض من الطفح الجلدي في نفس التسلسل كما حدث الطفح الجلدي. بعد 4-5 أيام ، تأخذ عناصر الطفح على طبيعة البقع البنية الخفيفة. يمكن ملاحظة هذا التصبغ لمدة 2 أسابيع. في وقت واحد مع انقراض الطفح يبدأ تقشير البنكرياس الصغيرة من الجلد.
تتوافق الصورة السريرية المذكورة أعلاه مع مرض ذو شدة معتدلة. هناك أشكال معتدلة من المرض ، حيث يتم التعبير عن الطفح الجلدي والأعراض الشائعة بشكل ضئيل. كما هو الحال في حالات العدوى الأخرى ، هناك مرض الحصبة الخبيثة.
الحصبة خطيرة في حد ذاتها بسبب مضاعفاتها.
المضاعفات المبكرة هي الحصبة. يبدأ في المرحلة النزلية والتهاب الحنجرة المعبر عنها بشكل معتدل ، والذي يلاحظ في كل حالة من حالات الحصبة تقريباً ، شخصية ثقيلة بشكل استثنائي نتيجة لتطور تضيق الحنجرة. بحة الصوت يقوي حتى لأفونية.
التهاب في الأذن الوسطى. يحدث التهاب الأوتار في فترة النزلات أو في فترة النقاهة الباكرة.
القصبي الرئوي. مضاعفات حادة متكررة في الرضع والأطفال الصغار ، فضلا عن ضعف الأطفال.
التهاب الدماغ. أصعب ، لحسن الحظ ، مضاعفة نادرة للحصبة. يظهر إما في نهاية فترة الطفح ، أو في الأيام الأولى من فترة النقاهة ، يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة وأعراض دماغية شديدة.
علاج الحصبة هو أعراض. من الضروري الالتزام بالراحة في الفراش خلال الأسبوع وحتى أسبوعين من العلاج المنزلي. بسبب الضياء ، يشعر الطفل بشكل أفضل في شبه الظلام. للتخفيف من السعال المؤلم ، يتم ترطيب الهواء في الغرفة باستخدام مرطب أو أوراق مبللة. إذا لزم الأمر ، وصف العلاجات السعال خافض للحرارة ومهدئة. في حالة حدوث مضاعفات ، يتم استخدام المضادات الحيوية.
بعد أسبوع من التعافي السريري ، تتوقف عزلة المريض. والتحصين النشط ضد الحصبة إلزامي. قد يكون التطعيم مصحوبا بزيادة في درجة الحرارة وظهور طفح جلدي بدائي.
تعتمد نتائج المرض على عمر المريض ، ونموه البدني ، ومزيج الحصبة وغيرها من الأمراض المحتملة. يمكن أن تكون الحصبة مرضًا خطيرًا بالنسبة للأطفال الرضع الذين يعانون من الضمور. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات عادة ما يتحملونها بشكل جيد.