جميع أنواع الهزات تتوقف فقط في المنام. هناك نوعان رئيسيان من ذلك - الهزة الفسيولوجية والمرضية.
الفسيولوجيا الفسيولوجية
يحدث لكل شخص صحي. على سبيل المثال ، مع القلق الشديد والخوف ، ونتيجة لتفاعل العمليات العصبية المركزية والمحيطية ، تحدث تقلصات متكررة واسترخاء العضلات. مثل هذه الهزة ، كقاعدة ، غير مرئية من الخارج ولا يشعر بها الشخص نفسه. مع توتر العضلات ، والتعب ، والتبريد ، أو الإثارة العاطفية ، يمكن أن تصبح الهزة أقوى وأصبحت ملحوظة - يطلق عليها رعشة فسيولوجية مكثفة. لديه سعة كبيرة ، ولكن نفس التردد الفسيولوجي البسيط.
العلاج الباثولوجي
يحدث مع العديد من الأمراض ومرئية للعين المجردة. لديها عدد من الميزات. أساس التحليل السريري للزلزال هو تحديد الظروف التي تظهر فيها.
ثراء وظيفة
يحدث في اللحظة التي تكون فيها العضلات مسترخية ولا تقوم بحركات نشطة. يمكن أن تقلل مع الإثارة والتوتر العقلي ، يمكن أن تقلل مع الحركات الطوعية النشطة للطرف المشاركة في الهزة. هذا النوع من الهزة هو الأكثر شيوعًا في حالة باركينسون.
ثراء العمل
أي رعاش يحدث مع تقلص عشوائي للعضلات. ويشمل الحركة الوضعية ، متساوي القياس وحركة الرعاش (حركية).
يحدث الهزة موضعية على خلفية التوتر العضلي النشط مع الحفاظ على الموقف ، بدلا من قوة الجاذبية. يمكن أن تكون ذات طبيعة حميدة ويمكن أن تكون مظهراً للوراثة. قد يعني زيادة القلق ، يحدث عندما تتأثر الغدة الدرقية. يمكن أن يؤدي الرعاش من هذا النوع أيضا إلى الامتناع (الكسر) نتيجة لاستهلاك جرعات كبيرة من الكحول أو المخدرات. عندما جرعة زائدة من بعض الأدوية أو التسمم بالمواد الكيميائية يمكن أن يحدث أيضا الهزة المفاجئة ، على سبيل المثال ، عند التسمم بأملاح المعادن الثقيلة (الزئبق). من الأفضل ملاحظة الهزة الوضعية في الأطراف العلوية والسفلية عندما يسحب المريض يده إلى الأمام ويحاول أن ينشر أصابعه - وهذه هي المهمة التي يقدمها طبيب الأمراض العصبية للمريض أثناء الفحص.
يحدث الهزة متساوي القياس عندما تعمل العضلات ، عندما يتم توجيه عملهم ضد كائن ثابت (على سبيل المثال ، عندما يميل شخص يديه على الطاولة).
الهزة الحركية تحدث خلال حركة تعسفية. شكله هو رعشة خاصة بالكيفية فقط مع بعض الأعمال (عن طريق الكتابة ، أداء بعض الوظائف المهنية) ، ولكن ليس مع الحركات الأخرى التي تنطوي على نفس العضلات.
نوع من الهزة ، وتوزيعها ، وشدتها ، وعمر البداية وغيرها من الخصائص تشكل متلازمة يرتجف. إنشاء هذا الأخير مهم لتحديد أساليب العلاج الصحيحة.
هناك العديد من متلازمات الرعشة من الأطراف العلوية والسفلية. الأكثر شيوعا هو واحد أساسي. عادة ما تتجلى من خلال ارتجاف الوضعي من اليدين ، وغالبا في تركيبة مع رعشة من الرأس والشفتين والحبال الصوتية والساقين والحجاب الحاجز. أكثر من نصف المرضى لديهم مرض وراثي حميد ، والذي لا يتطلب معالجة خاصة. مع ارتعاش كبير ، يصف الطبيب عادة بروبرانولول أو بريديدون.
غالبًا ما يتجلى الهزال الركني باركنسون على شكل هزة من الراحة أو في توليفة من رعشة من الأفعال. في الحالات النموذجية ، تشارك الأيدي ، ويلاحظ البطء ، صعوبة في الحركة. يمكن أن الهزال باركنسون يمكن أن تنخفض تحت تأثير الأدوية الدوبامينية (مستحضرات ليفودوبا ، منبهات الدوبامين) ، مضادات الكولين.
في رعشة مخيخية ، يحدث رعشة واسعة النطاق في الغالب عن قصد ، يصاحبها أحيانًا رعشة موضعية في الأطراف العلوية والسفلية. في الأمراض المخيخية ، هناك احتمال وجود أشكال سريرية مختلفة من الارتعاش (على سبيل المثال ، الهزة القفوية للإيقاع في الرأس و tituration - trituration). والخوف الأكبر هو نوع الزلزال الذي يطلق عليه اسم "الاستريكس" ، وهي تحركات الأيدي التي تشبه تحريك الأجنحة. ويمكن أن تنشأ من مرض ويلسون-كونوفالوف (وهو مرض وراثي خطير يرتبط بتراكم النحاس في الدماغ ، وأنسجة الدم والكبد) ، والقصور الكبدي أو الكلوي ، والضرر في الدماغ المتوسط. عندما يتأثر رعشة المخيخ ، العديد من أنظمة الناقل العصبي ، في اتصال مع التي اختيار العلاج صعبة.
يتميز الهزة من هولمز من قبل مزيج الأصلي من الهزة من الراحة ورعاش من الإجراءات. عادة ما يكون من الغريب أن تزيد بشكل حاد عند محاولة الحفاظ على الطرف في الميزان. غالباً ما ينقطع الارتعاش الإجمالي والكبير للأسلحة والساقين والجذع من خلال مجموعة من التشنج. غالباً ما يحدث هزة هولمز بعد هزيمة الأوعية الدموية ، مع التصلب المتعدد وبعض الأمراض الأخرى. العلاج هو إشكالية ، في بعض الحالات ، الأدوية ليفودوبا ، مضادات الكولين ، فالبروات ، بروبانولول.
الأشكال النفسية للمهرّاة
لديهم مظاهر سريرية مختلفة ، مزيج غير عادي من أنواع ترتجف (في معظم الأحيان أطرافه). تبدأ الهزة فجأة وتتوقف فجأة. إذا قمت بتحويل انتباه المريض ، فإن الهزة تقل. من الضروري استشارة المعالج و وصف مضادات القلق ، المهدئات.
يمكن أن يحدث الدواء والزلزال السام بواسطة مجموعة متنوعة من المواد. الهزة الأكثر شيوعا ، والتي هي قريبة في عدد من خصائصه إلى الهزة الفسيولوجية المعززة. يمكن أن يحدث بعد تطبيق sympatho-mimetics (الايفيدرين) أو مضادات الاكتئاب (amitriptyline). الرعاش الشبيهة باركنسون ممكن بعد العلاج مع مضادات الذهان أو غيرها من الأدوية المضادة للدوبامين (ريزيربين ، فلوناريزين). يمكن تسهيل الهزة المكثفة عن طريق استخدام أملاح الليثيوم وبعض الأدوية الأخرى. الرعشة ، التي تحدث بعد التسمم الحاد للكحول أو المخدر ، يجب تمييزها عن الزلزال في إدمان الكحول المزمن المرتبط بمشاركة المخيخ.
متلازمات الرعشة الموصوفة في الأطراف العلوية والسفلية لا تستنفد مجموعة متنوعة كاملة من المتغيرات السريرية. توجد مجموعات غير معتادة لا يمكن على الفور تعيينها لأي فئة. هذا يسبب عدم جواز العلاج الذاتي والحاجة إلى استشارة الطبيب لفحص واختيار العلاج.
في الحالات التي يكون فيها تأثير الأدوية في علاج الهزة في الأطراف العلوية والسفلية غير كاف ، يتم استخدام العمليات المجسمة على الدماغ. يتم تنفيذ هذه العمليات من قبل جراحي الأعصاب من RNPC لعلم الأعصاب وجراحة الأعصاب. إن النجاحات التي تحققت في دراسة الهزة ، فإن ظهور أدوية جديدة يمكن أن يساعد عددًا متزايدًا من المرضى ويتطلع إلى المستقبل بتفاؤل.