استخدام الدواء الوهمي في التجارب السريرية


ما هو تأثير الدواء الوهمي: طريقة بديلة للعلاج أو خداع تافه؟ يطرح هذا السؤال من قبل العلماء والفلسطينيين العاديين لسنوات عديدة. لم يعد استخدام العلاج الوهمي في الدراسات السريرية أمرًا جديدًا ، ولكن كيف دخل هذا المفهوم بحزم إلى حياتنا؟ وكم هو تأثير هذا "الدواء"؟ وهل هذا الدواء على الإطلاق؟ الإجابات على هذه الأسئلة وغيرها حول العلاج الوهمي متوفرة أدناه.

مصطلح "وهمي" يأتي من الدواء الوهمي اللاتيني - "مثلي" ، ولكنه يعني بهذه الكلمة دواء أو إجراء ما لا يعالج نفسه في حد ذاته ، ولكنه يقلد العلاج. عندما يعتقد المريض أن العلاج الموصوف من قبل الطبيب فعّال وبالتالي يشفى ، فهذا هو "تأثير الدواء الوهمي". هذه الظاهرة في الأوساط الطبية الواسعة أصبحت معروفة في نهاية القرن السابع عشر. ومع ذلك ، مع تأثير العلاج الوهمي ، كانت أسلافنا البعيدة أكثر معرفة. لذلك ، في مصر القديمة ، كان مسحوق الكلس يعتبر دواءً شاملاً ، تم تقديمه من قبل المعالجين المحليين في كل حالة محددة كتحضير فردي. وفي العصور الوسطى لأغراض طبية غالبًا ما تستخدم أرجل الضفادع ، أو قشور يتم جمعها في مقبرة على سطح القمر ، أو طحلب من جمجمة شخص متوفى. بالتأكيد في تلك الأيام سيكون هناك عدد كبير من المرضى الذين يمكن أن يقولوا كم ساعدوا من قبل كل هذه الأدوية.

افتتاح القرن

ويعتقد أن دراسة جادة عن تأثير الدواء الوهمي بدأت في الولايات المتحدة خلال الحرب العالمية الثانية. كانت مستشفيات الخطوط الأمامية مفتقدة إلى حد كبير لمسكنات الألم والمخدرات. مقنعًا مرة أخرى بأن حقن المحاليل الفسيولوجية يعمل على المرضى تقريبًا وكذلك المورفين ، بدأ طبيب التخدير هنري بيشر ، عائداً إلى المنزل ، مع مجموعة من الزملاء من جامعة هارفارد لدراسة هذه الظاهرة. ووجد أنه عند تناول الدواء الوهمي ، يعاني 35٪ من المرضى من ارتياح كبير عند تناولهم بدلاً من الأدوية المعتادة لمجموعة متنوعة من الأمراض (السعال ، وبعد العملية الجراحية ، والصداع ، والتهيج ، إلخ).

لا يتم تقييد تأثير الدواء الوهمي على الإطلاق عن طريق تناول الأدوية ، كما يمكن أن يتجلى ذلك مع أنواع أخرى من الإجراءات الطبية. لذا ، منذ 50 عامًا ، أجرى طبيب القلب الإنجليزي Aeonard Cobb تجربة فريدة. قام بمحاكاة عملية شائعة جدًا في تلك السنوات لعلاج قصور القلب - ربط الشرايين لزيادة تدفق الدم إلى القلب. لم يقم الدكتور كوب خلال العملية بتضميد الشرايين ، ولكن قام بعمل شقوق صغيرة على صدر المريض فقط. كان خداعه العلمي ناجحًا إلى حد أن الأطباء تخلوا تمامًا عن طريقة العلاج السابقة.

الأدلة العلمية

يعتقد العديد من الخبراء أن السر الوهمي يكمن في التنويم المغناطيسي الذاتي ، ووضع البعض على قدم المساواة مع التنويم المغناطيسي. ومع ذلك ، قبل ثلاث سنوات ، أثبت علماء من جامعة ميشيغان أن تأثير الدواء الوهمي لديه آليات فسيولوجية عصبية. أجريت التجربة على 14 متطوعًا ، وافقوا على إجراء مؤلم إلى حد ما - إدخال محلول ملحي في الفك. بعد فترة ، أعطيت أجزاء منها مسكنات ، وقطع غيار - وهمي. بدأ جميع المشاركين في التجربة الذين توقعوا الحصول على الدواء وحصلوا على مصاصة إنتاج نشط من الأندورفين ، وهو مخدر طبيعي يحجب حساسية المستقبل للألم ويمنع انتشار الأحاسيس غير السارة. قسم الباحثون المرضى إلى "قليل التفاعل" و "رد الفعل للغاية" ، حيث انخفض الألم بنسبة أكثر من 20 ٪ ، واقترح أن الأشخاص الذين تفاعلوا مع الدواء الوهمي لديهم قدرة عالية التطور من الدماغ للتنظيم الذاتي. على الرغم من أنه من المستحيل شرح هذه الاختلافات عن طريق علم وظائف الأعضاء.

كيف يعمل

معظم الأطباء الحديثين يأخذون في الاعتبار تأثير الدواء الوهمي في طرقهم. في رأيهم ، تعتمد فعالية الدواء الوهمي على العديد من العوامل.

1. نوع من الدواء. يجب أن يكون القرص مرًا وإما كبيرًا جدًا أو صغيرًا جدًا. يجب أن يكون الدواء الفعال له آثار جانبية ، مثل الغثيان والدوار والصداع والتعب. حسنا ، عندما يكون الدواء مكلفا ، في حزمة مشرقة ، ويكون اسم العلامة التجارية في آذان الجميع.

2. طريقة غير عادية. التلاعب الغريب ، واستخدام بعض الأشياء والسمات تسريع العلاج. هذا في معظم الحالات يشرح فعالية التقنيات البديلة.

3. شهرة الطبيب. إن أي دواء مأخوذ من يد طبيب مشهور أو أستاذ أو أكاديمي ، سيكون كثيرًا أكثر فعالية من نفس الأداة التي يتم تلقيها في عيادة المنطقة. يجب على الطبيب الجيد ، قبل وصف "الدمية" ، أن يستمع لفترة طويلة لشكاوى المريض ، وأن يظهر تعاطفاً مع الأعراض الأكثر غموضاً وأن يحاول أن يؤكد له بكل الطرق في نجاح العلاج.

4. الخصائص الشخصية للمريض. يشار إلى أن الدواء الوهمي أكثر استجابة بين المنفتحون (الأشخاص الذين يتم توجيه مشاعرهم إلى الخارج). مثل هؤلاء المرضى قلقون ، يعتمدون ، مستعدين للاتفاق مع الأطباء في كل شيء. في نفس الوقت ، توجد أوعية غير متفاعلة بين الغرينية (الأشخاص الموجودين داخل أنفسهم) ، المشبوهة والمشبوهة. إن أعظم تفاعل مع العلاج الوهمي يعطى من قبل مرضى الأعصاب ، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تقدير ذاتي منخفض ، وليسوا واثقين من أنفسهم ، يميلون للاعتقاد في المعجزات.

بعض الاحصائيات

وفقا لمركز أبحاث ميتشيغان ، فإن تأثير الدواء الوهمي أكثر وضوحا في علاج الصداع - 62 ٪ ، والاكتئاب - 59 ٪ ، نزلات البرد - 45 ٪ ، الروماتيزم - 49 ٪ ، دوار البحر - 58 ٪ ، واضطرابات الأمعاء - 58 ٪. من غير المحتمل أن ينجح علاج السرطان أو الأمراض الفيروسية الشديدة بمجرد قوة الإيحاء ، لكن المشاعر الإيجابية بعد تناول الدواء الوهمي تساعد أحيانًا على تحسين الحالة حتى في الحالات الأكثر حدة. هذا ما يؤكده في المقام الأول التحليلات البيوكيميائية.

خبير الرأي:

أليكسي KARPEEV ، المدير العام لمركز البحوث الاتحادي لدراسة الطرق التقليدية للعلاج

بطبيعة الحال ، فإن تأثير الدواء الوهمي ليس مجرد وهم ، ولكن حقيقة لا تقبل الجدل. بسبب الاستخدام الأكثر عمقا للدواء الوهمي في الدراسات السريرية ، أصبحت أكثر رسوخًا في حياتنا. يتم إجراء دراسات حول طبيعتها البيوكيميائية في العديد من معاهد البحث العلمي في العالم ، بحيث لا يكون الاعتراف النهائي بهذه الظاهرة بعيدًا. يبقى سؤال مفتوح حول صحة تطبيق هذه التقنية ، فضلا عن إمكانياتها. يواجه الطبيب مشكلة أخلاقية: ما هو الأصح - على الفور البدء في علاج المريض أو خداعه أولاً حتى يحاول الشخص استعادة نفسه؟ على الرغم من أن أكثر من 50 ٪ من الأطباء يعترفون بأنهم يستخدمون تأثير الدواء الوهمي في ممارستهم الطبية إلى حد ما. مرة أخرى ، فإن تأثير الدواء الوهمي غير قادر على علاج أي أمراض خطيرة. يعرف الطب الحديث حالات شفاء الناس ، على سبيل المثال ، في المرحلة الثالثة من السرطان ، ولكن هنا نتحدث عن الخصائص الفردية للفرد وقدرة الجسم على الشفاء الذاتي. مع مساعدة من تأثير الدواء الوهمي ، من الممكن تقليل الألم ، وإعطاء المريض الأمل في إطالة العمر ، وتوفير قدر معين من الراحة ، وليس فقط النفسية. هذه الظاهرة تسبب تغيرات ملحوظة ملحوظة في حالة المرضى ، لذا فإن استخدامها في الممارسة السريرية مقبول عندما لا يؤذي المريض.