مرض السيلان
الأمراض التناسلية المعدية ، والتي تسببها gonococci. من بين الأمراض الالتهابية المحددة في الجهاز التناسلي الأنثوي ، تصنف عدوى السيلان في المرتبة الثانية.
وتؤثر المكورات البنية في النساء على تلك الأجزاء من الجهاز البولي التناسلي المصطفة بظهارة أسطوانية: الغشاء المخاطي للحالب ، وقناة عنق الرحم ، وقنوات غدد بارتولين ، والغشاء المخاطي لتجويف الرحم ، وقناتي فالوب ، والمبايض ، وغشاء الحوض البريتوني. خلال فترة الحمل ، في مرحلة الطفولة وفي فترة انقطاع الطمث ، يمكن أن يحدث السيلان أيضًا.
مصدر الإصابة هو الشخص المصاب بمرض السيلان.
طرق العدوى .
- ينتقل المرض بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي ؛
- من خلال العلاقات الجنسية المثلية ، وجهات اتصال الأعضاء التناسلية عن طريق الفم ؛
- نادراً ما يكون ذلك عن طريق الوسائل المنزلية - من خلال مناشف الحمام والمناشف والبياضات ؛
- أثناء الولادة من الأم المريضة (ضرر العين والمهبل لدى الفتيات).
في النساء ، الصورة السريرية لمرض السيلان ليست موحدة وتعتمد على توطين العملية ، فوعة الممرض ، عمر المريض ، تفاعل الكائن الحي ، مرحلة المرض (حاد ، مزمن).
يتجلى مرض السيلان الطازج في صورة حادة من خلال صورة سريرية واضحة: ترتفع درجة الحرارة ، وتظهر آلام شديدة في أسفل البطن ، ويظهر التفريغ المهبلي باللون الأصفر والأخضر. هناك ألم وحرق عند التبول ، ورغبات متكررة عليه. هناك أيضا تورم و hyperemia من الأعضاء التناسلية الخارجية.
ويصاحب شكل تحت الحاد من مرض السيلان من قبل حالة فرعية ، لوحظت في كثير من الأحيان الأعراض السريرية. أنها تحمل المرض بشكل مشروط والتي بدأت منذ أكثر من أسبوعين. يتميز الشكل اللاذع بمظاهر سريرية طفيفة أو يكون بدون أعراض ، ولكن هناك امرأة لديها مكورات بنية في فحص بكتيروسكوبك للتشويه. مع وجود شكل كامن من مرض السيلان البكتريولوجي والتأكيد على البكتيريا غير موجود ، فإن الأعراض تكون غائبة عمليا ، ولكن المرضى هم مصدر العدوى.
مرض السيلان في النساء الحوامل غالبا ما يكون بدون أعراض. قد يؤدي إلى مضاعفات الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة ، وهناك أيضا عامل خطر للجنين والمولود الجديد. المضاعفات المحتملة في الأم (التهاب الشريان الحيواني ، فرط الرحم ، التهاب بطانة الرحم) ، في الجنين (الخداج ، جنحة العين ، الإنتان داخل الرحم ، الموت). الإنهاء الاصطناعي للحمل أمر خطير بسبب إمكانية إصابة الرحم والمبيض وقناتي فالوب.
السيلان عند الأطفال. آلية العدوى: عند حديثي الولادة ، تحدث العدوى عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة المصابة ، أو في الرحم من خلال السائل الأمنيوسي ، ومن الأم المريضة أثناء رعاية المولود الجديد. قد يصاب الأطفال الأكبر سنا بمرض أو منشفة مشتركة ، منشفة ، حمام. السيلان عند الفتيات حاد مع تورم كبير وتشتت في الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية ، إفرازات المخاطية ، التبول المتكرر والمؤلمة ، والحرق ، والحكة. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم ، ولكن من الممكن وتدفق أعراض. السيلان عند الفتيات يعطي نفس المضاعفات التي لوحظت في النساء البالغات. تحدث إصابة الأولاد نادرًا جدًا بسبب خصوصيات بنية الأعضاء التناسلية.
الزهري
الأمراض التناسلية المعدية ، التي تنتقل جنسياً.
العامل المسبب للمرض هو treponema شاحب الكائنات الحية الدقيقة. مصدر الإصابة هو شخص مريض.
الطرق المحتملة للعدوى :
- الجنسي - الرئيسي ؛
- مع العلاقات الجنسية المثلية ، عن طريق الفم التناسلي ؛
- الأسرة - غالباً في الأطفال ، مع الاتصال الشخصي المباشر (عندما ينام الطفل مع أحد الوالدين المرضى ، يستخدم مواد النظافة العامة). تحدث الطريقة اليومية للعدوى لدى البالغين في حالات نادرة للغاية ، على سبيل المثال ، عند التقبيل ، عندما تكون الأغشية المخاطية لشفاه الفم عند الغشاء المخاطي للفم مع سطح رطب ؛
- المهنية - خلال فحص المرضى لمرض الزهري ، التي لديها طفح جلدي على الجلد أو الغشاء المخاطي مع سطح رطب.
- transplacental (من خلال المشيمة) - في الحالات التي تكون فيها المرأة الحامل مصابة بمرض الزهري ، وخاصة في شكل ثانوي. ثم يتطور الطفل الزهري الخلقي.
- نقل الدم (نادر للغاية) - بسبب نقل الدم المأخوذ من مريض مصاب بمرض الزهري.
العيادة. منذ تغلغل الممرض في الجسم وحتى الأعراض الأولى للمرض ، في المتوسط من 3-4 أسابيع. هذه هي فترة حضانة ما يسمى. وقد دخل العامل المسبب بالفعل إلى الجسم ، لكن المريض لا يعاني من أي شكوى أو مظاهر للمرض. على الرغم من أن الشخص في هذه الفترة معدي بالفعل. بعد نهاية فترة الحضانة ، يظهر فقط المكان الذي يخترق الممرض فيه الأعراض الأولى. هذا هو ما يسمى بقرحة صلبة. القرحة الصعبة هي عيب سطحي في الجلد أو الغشاء المخاطي (التعرية) ، نادراً ما يكون عميق (قرحة ، عندما تلتئم ، تترك ندبة). قشرة صلبة ذات شكل دائري أو بيضاوي ، تكون كثيفة في القاعدة ذات حواف واضحة ، مرتفعة قليلاً وغياب التهاب حولها ، غير مؤلم ، مع سطح أملس وإفرازات مصلية ضئيلة. بعد حوالي أسبوع ، عندما يتم توطين القرحة على الأعضاء التناسلية ، تزيد الغدد الليمفاوية الأربية على جانب واحد. هناك نادرًا زيادة ثنائية في العقد الليمفاوية. هذه هي الفترة الأولية من مرض الزهري ، والتي تمتد من ظهور القرحة 6-8 أسابيع. في كثير من الأحيان لا تلاحظ النساء القرحة على أعضائهن التناسلية بسبب ألمها وتغيب عن المرحلة الأساسية من مرض الزهري. بعد 6-8 أسابيع بعد تطور قرحة صلبة ، قد ترتفع درجة حرارة جسم المريض ، والصداع الليلي ، وآلام العظام تظهر. هذه الفترة البادرية في هذا الوقت تتكاثر بشكل مكثف treponema ، تخترق في الدم والمرضى على الجلد والأغشية المخاطية هناك طفح جلدي متفرقة. هذا يعني أن مرض الزهري قد انتقل إلى المرحلة الثانوية. والطفح الجلدي الأول هو الوردية - الصغيرة (0.5-1 سم). البقع الحمراء على جلد الجذع والبطن والأطراف ، والتي لا تسبب الحكة ، لا تبرز فوق سطح الجلد ولا تتقشر. ثم هناك عقيدات (حطاطات). في هذا الوقت ، يمكن أن تظهر حطاطات تآكلية على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الأنثوية. فهي كثيفة ، neostroospavitelnye ، التي يبلغ قطرها بضعة مليمترات إلى 1 سم ، مع سطح مبلل ، حيث توجد العديد من العوامل الممرضة (treponem شاحبة) ، لذلك فهي شديدة العدوى. هم غير مؤلم. نتيجة للاحتكاك والتهيج ، تزيد هذه العقيدات وتتحول إلى حطاطات ضخمة أو أورام واسعة.
يتم تنفيذ علاج الأمراض التناسلية من مرض السيلان والزهري في ظروف مستشفى متخصص للمستوصف ديرماتولوجيولوجي ، على التوالي ، مع تعليمات وزارة الصحة المعتمدة من روسيا. في بعض الحالات ، يتم علاج المريض من قبل طبيب اختصاصي في عيادته. عند تعيين طبيب ، يأخذ الطبيب في الاعتبار الشكل السريري ، شدة العملية ، وجود مضاعفات. ويهدف العلاج إلى القضاء على الممرض ، المظاهر البؤرية للتفاعل الالتهابي ، وزيادة التفاعل المناعي الحيوي للكائن الحي. هذا هو السبب في أن التطبيب الذاتي خطير ومحفوف بمضاعفات خطيرة.