تاريخ حالة طب العيون: القرنية المخروطية

في الآونة الأخيرة ، أصبحت حالات ظهور مرض القرنية القرنية المخروطية ، والتي تتميز بالتقدم التدريجي الثنائي للقرنية أمامها مع ترقق الأجزاء المركزية ، أكثر تكرارا. تنتهي العملية بتندب القرنية وفي المراحل المتقدمة ليس من الصعب تشخيصها. عندما ينظر إلى "في الملف الشخصي" ، يصبح من الواضح أن القرنية تستحوذ على مظهر "غطاء" زجاجي ، يميل إلى أسفل مثل الميل. تتدهور الرؤية بشكل حاد بسبب ارتفاع اللابؤرية والذهنية الشاذين للقرنية النامية في قمة البروز.

في الوقت نفسه ، لا تكون بداية هذا المرض واضحة دائمًا ، أعراض "غير واضحة" ، وأول مظاهره هو المرض التدريجي في الغالب والإستجماتيزم العقلي غير الصحيح مع انخفاض في الحد الأقصى من حدة البصر في ظروف التصحيح الأمثل مع العدسات الكروية. السمة هي زيادة في حدة البصر عند النظر إليها من خلال الحجاب الحاجز ، الذي يقطع أشعة التشتت الضوء وينبعث جزء من القرنية مع ملف تعريف موحد يقترب من الكروية. يجعل التصحيح العالي الأمثل من الممكن الحصول على العدسات اللاصقة الصعبة ، على الرغم من أنه في المراحل المبكرة يمكن لهذا التعامل مع عدسات أكثر راحة. معرفة المزيد عن هذا المرض في مقال "تاريخ المرض في طب العيون القرنية المخروطية".

هناك سمة مميزة مهمة لهذا المرض تتمثل في ظهوره وتطوره في وقت متأخر عن قصر النظر "المدرسي" ، والعمر والانكسار غير المتماثل للعيدين من خلال الزيادة السريعة في انيسمومتروبيا. الشكاوى منظار المرتبطة زيادة الاحتياجات لتشغيل الجهاز الميسر هي أيضا مميزة بسبب ظهور الاستجماتيزم والانكسار مختلفة من العينين. تجعل الأعراض الموصوفة من الممكن الاشتباه في تطور القرنية المخروطية ، وتكون بمثابة مؤشر على إجراء فحص العين (أو قياس القرنية) والتنظير البيولوجي تحت مصباح الشق. مع قياس العين ، يوجه الانتباه إلى التشويه وانخفاض قيمة طوابع الاختبار ، نصف قطر انحناء القرنية إلى 7 وأقل من المليمترات ، زيادة في قدرتها الانكسارية إلى 48 Dpt وأكثر. يشير التحليل المجهري باستخدام قسم بصري رقيق إلى وجود ميل إلى البروز المحلي للقرنية ، غالبًا إلى القاع ، وأحيانًا باراشيونال. يميل الخفض إلى الترقق السريع في منطقة قمة القرنية المخروطية مع تمدد مميز للظهارة ، والتي ، في المقام الأول ، تعاني من خلل وتمزق في قشرة بومان. ثم هناك أخطاء وطيات من السدومة وقذيفة Descemet مع تشكيل إشعاع نموذجي - شرائط Vogt. التغيير في المظهر الجانبي الخلفي للقرنية يؤدي حتمًا إلى فقدان الخلايا البطانية المحلية ودخول الرطوبة المائية إلى القرنية. ونتيجة لذلك ، يبدو أنها تتغاضى عن الوذمة المحلية إلى الوذمة الكلية ، وتسمى الاستسقاء للقرنية أو القرنية المخروطية الحادة.

على الرغم من العدد الكبير من النظريات حول تاريخ المرض في طب العيون ، فإن سبب تطور القرنية المخروطية غير واضح. لذلك ، لا يوجد علاج إمراضي. في المراحل الأولى ، يتم تنفيذ العلاج التصحيحي الداعم من خلال تعيين الاستعدادات taufon ، derinata ، vitasik على خلفية التصحيح بواسطة العدسات اللاصقة اللينة والصلبة. إن تطور القرنية المخروطية الحادة هو مؤشر على عملية رأب القرن end-to-end end-to-end keratoplasty. في الآونة الأخيرة ، يوصي الأطباء في المراحل الأولى من القرنية المخروطية لإجراء عملية مشتركة ، والجمع بين استئصال القرنية الليزر excimer مع استئصال القرنية phototherapeutic ، وتحفيز خصائص "مشد" من قشرة بومان والقرنية. ومع ذلك ، على الرغم من أن النتائج الأولى مشجعة ، إلا أن هذه الأساليب لا تزال تتطلب التحقق بمرور الوقت.

قصر النظر "Phacogenic"

عن طريق القياس وطب العيون مع الجلوكوما phacogenic ، الذي يتطور بسبب إعتام عدسة العين ، وتورم ، تحلل أو تحت خلع العدسة ، فمن الضروري لعزل قصر النظر و phacogenous. في الحياة ، نلبي هذا المتغير وتاريخ المرض في كثير من الأحيان أكثر مما يبدو. أي طبيب عيون يعرف أن الأشخاص الذين يعانون من إعتام عدسة العين هم أكثر عرضة لرؤية مع النظارات السلبية. وكثيرا ما كان هؤلاء الناس غير قصير النظر في شبابهم. قد يكون سبب زيادة الانكسار هو الترطيب ، الترطيب ، إفراز العدسة في عملية تطوير عدسة العين. يغير بشكل ملحوظ سلطته الانكسارية ، عندما تؤثر هذه العملية على الجزء الأكثر كثافة والأكثر تعقيدًا - وهو القلب. لذلك ، فإن المياه البيضاء في كثير من الأحيان لاول مرة مع ظهور أو تكثيف المرض. حتى أن بعض الناس يتباهون بأن الطبيب يكتب نظارات القراءة الأضعف ، ويمكنهم القراءة من دون نظارات على الإطلاق. يأتي آخرون إلى الطبيب مع شكاوى من ضعف البصر ، غالبًا عين واحدة. يلتقط الطبيب النظارات ويطمئن الشخص بأنه لا يوجد شيء فظيع ، فقط رجل عمره خمسين وستون عاماً ظهر وهو يتقدم في قصر النظر. هناك حالات عندما ، خلال تغيير سريع للنظارات خلال السنة ، تقدمية بشكل خبيث (بنسبة 2-4pts!) تم تشخيص المرض وأوصت scleroplasty! وبطبيعة الحال ، مع ظهور الحوسبة المكثفة للسكان ، بدأنا الآن نواجه ، لأول مرة ، زيادة في الانكسار في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35-40 سنة والذين يعملون في أعمال مكثفة من مسافة قريبة. ومع ذلك ليس من المعتاد. ولذلك ، فإن أي تقدم في القرنية المخروطية في الخامس إلى السادس وأكثر من عشر سنوات ، خاصة إذا كان الزجاج السلبي التصحيحي ينقص الحد الأقصى من حدة البصر هو سبب للاشتباه في تطور إعتام عدسة العين وإجراء فحص كهرومتري. عند تأكيد تشخيص إعتام عدسة العين و القرنية الملقحة ، يظهر التركيب المعتاد لفيتامين مع شرح للشخص عن أسباب تطور قصر النظر. الآن نحن نعرف ما هو تاريخ المرض موجود في القرنية المخروطية.