لا يتطور الجسم أبداً كما في السنة الأولى من الحياة. من الواضح أن هذا الحمل المفرط ، وكذلك بعض عدم النضج الفسيولوجي للأعضاء والأنظمة ، هي سبب الضعف الشديد للطفل. هذا واضح بشكل خاص عند الأطفال الصغار الذين ولدوا قبل هذا المصطلح. حتى الآن ، يعتبر الطفل المولود قبل الأوان من الأسبوع 22 إلى الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ويزن 500 غ على الأقل ، وهناك عدة درجات من الخداج ، والسمات المميزة هي وزن الجسم.
مظهر
في فترة حياة الجنين السابق لأوانه ، هناك العديد من النسب الأخرى (الرأس كبير نسبيا بالنسبة لحجم الجسم) وليس هناك عمليا أي نسيج دهني تحت الجلد. الجلد أحمر داكن ورقيق ومغطى بالزغب الخفيف. الينابيع على الجمجمة مفتوحة.
الجهاز العصبي
يمكن أن يؤدي الإجهاد الخطير خلال حياة الجنين قبل الأوان على أغشية المخ أثناء الولادة إلى تشنج الأوعية الدموية ، وضعف الدورة الدموية وحتى النزف في أنسجة المخ. وحتى في اجتياز هذا الاختبار للأطفال الخدّج بنجاح ، هناك مشاكل في النشاط الحركي ونغمة العضلات ، كما أن بعض ردود الفعل ، أو حتى المصّ ، تنخفض بشكل ملحوظ (أو غير موجودة). ميزة أخرى مهمة لمثل هؤلاء الأطفال هي قدرتها المنخفضة على تنظيم الحرارة والحفاظ على درجة حرارة جسمها. كما أن الطفل المبتسّر يفرط بسهولة في التسخين والسخونة الزائدة ، حيث يصعب إنتاج الحرارة ، وفي البداية لا يمكن التخلص منه بالعرق (لا تعمل الغدد العرقية عمليًا). كل هذا يفسر الأهمية الخاصة للحفاظ على درجة حرارة مريحة ثابتة في الغرفة حيث يكون المولود الجديد. يجب ألا ينسى الآباء أن الالتزام الصارم بنظام درجة الحرارة يجب أن يتبع حتى بعد الخروج من المستشفى.
الجهاز التنفسي
في السنة الأولى من فترة الحياة ، يتنفس المولود السابق لأوانه كثيرًا ، وكلما كان وزنه أقل ، كلما كان أنفاسه كثيرًا. هناك مشكلة أخرى تتمثل في عدم وجود مادة خاصة في النسيج الرئوي (الفاعل بالسطح) ، الذي يضمن الانفتاح الطبيعي للرئتين ويحافظ على "الهواء". في بعض الأحيان تتسبب مناطق نسيج الرئة غير المحلولة في ضائقة تنفسية وتخلق خلفية مواتية لتطوير الأمراض المعدية. من الأفضل عزل الطفل من جميع أفراد العائلة إلا أن التواصل مع عدد كبير من حاملي العدوى المحتملين يزيد من خطر الإصابة بالفتات.
نظام القلب والأوعية الدموية
في فترة حياة طفل سابق لأوانه ، غالباً ما تكون هناك العديد من التشوهات التنموية التي تعوق عمل القلب. للكشف المبكر عن هذه الانتهاكات ، يتم إرسال جميع الأطفال بشكل روتيني إلى تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب). بالإضافة إلى ذلك ، يتفاعل نظام القلب والأوعية الدموية بشكل حاد مع أي محفزات حادة (الضوء الساطع ، الحركات المفاجئة ، التغيرات المفاجئة في درجة حرارة الهواء ، إلخ): زيادة معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم. من أجل تجنب التحميل الزائد للكائن الحي الضعيف خلال حياة الطفل المبتسّر ، يجب أن نحاول حماية الطفل من هذه العوامل المهيجة.
الجهاز الهضمي
يتم تشكيل عصير المعدة والانزيمات تماما ، وبالتالي ، فإن القدرة على هضم الطعام ومقاومة البكتيريا المسببة للأمراض في الطفل أقل من ذلك بكثير. إن ابتلاع عدد قليل من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في الجهاز الهضمي في هؤلاء الأطفال يؤدي إلى تطور دسباقتريوز. يؤدي التمعّن الضعيف إلى إبطاء تقدم الغذاء وغالباً ما يؤدي إلى عسر الهضم وزيادة إنتاج الغاز وهجمات المغص المعوي. ومع ذلك ، فإن الجهاز الهضمي يفي بمهمته الأساسية - فهو يعالج ويسمح لنا بامتصاص حليب الأم ، مما يجعل من الممكن ، خلال حياة طفل سابق لأوانه ، الحصول على التغذية الكافية والتطور.
نظام العظام
خلال فترة الحمل ، يتكون نظام العظام من أوله ، لأن الاختلاف الوحيد بين الأطفال الصغار هو انخفاض مستوى تمعدن العظام. هذا يخلق خطر متزايد من الكساح. حتى نقص صغيرة وقصيرة الأجل من فيتامين (د) والفوسفور والكالسيوم يؤدي إلى تطور المرض. لتجنب هذا ، يتم وصف الأطفال الاستعدادات الكالسيوم. مشكلة أخرى مهمة هي خلل التنسج في مفاصل الورك الخاصة بالطفل. يحدث هذا الانتهاك عند الأطفال الذين يولدون في الوقت المناسب ، ولكن الأطفال المبتسرين لديهم استعداد أكبر. إذا لم تقم بتشخيص المشكلة في الوقت المناسب ، فستتسبب في المستقبل في تكوين تباطن خلقي ، خلع. لاستبعاد هذا المرض أو للقيام بعلاج مبكر ، يتم بشكل روتيني تنفيذ الموجات فوق الصوتية المشتركة للأطفال ، وعندما تظهر الشكوك ، يتم إحالة الطفل للتصوير الشعاعي ، والذي يسمح بتحديد حالة المفاصل بدقة قدر الإمكان.
متى تذهب الى المنزل؟
المواليد حديثي الولادة ذوي الوزن المنخفض ، في بداية الحمل (22-28 أسبوع) ، تم رعايتهم في البداية في قسم الخدج ، ثم نقلوا إلى إعادة التأهيل في مستشفيات الأطفال الخاصة ، حيث يخضعون لفحص كامل ، وعند الضرورة ، يتلقون العلاج. عندما تتحسن حالة الطفل ، وتختفي الحاجة إلى الإشراف الطبي المستمر ، يتم إعادته إلى المنزل من أجل الإشراف على العيادات الخارجية. ولكن حتى تطبيع جميع العلامات الحيوية لجسم الوليد في وقت التفريغ لا يعني حتى الآن الاستعادة النهائية لمستوى النمو النفسي للطفل الخدج. في السنوات القليلة الأولى من الحياة ، يخضع الأطفال الذين يولدون قبل المصطلح للملاحظة. ويشمل الفحوص الدورية لطبيب الأعصاب والجراحة العظمية وأخصائي العيون وغيرهم من المتخصصين. بدءا من الأسبوع الثاني من حياة طفل سابق لأوانه ، يتم إجراء الوقاية من الكساح - يضاف فيتامين (د) إلى الطعام ، ويخضع الطفل لمسار للتدليك والأشعة فوق البنفسجية.
كيف نطور
إذا كان الطفل السابق لأوانه صحيًا ، فإن نموه الجسدي سريع جدًا.
الوزن
في الأسابيع الأولى من فترة الحياة كان وزن المولود السابق لأوانه ضعيفًا إلى حد ما ، ولكن خلال الشهر الثالث والرابع ، تم تصحيح هذا الوضع.
يصبح الخدج العميقة في الشهر الثاني والثالث أثقل من مثيلاتها عند الولادة ، وبالنسبة للعام فإن نفس وزن الجسم الأولي يزيد 6-8 مرات.
في فترة الحياة ، يتضاعف وزن الأطفال المبتسرين الذين يعانون من درجة متوسطة من الخداج في وقت لاحق - وذلك لمدة 3 أشهر ، وفي غضون عام يصبحون أثقل من 4 إلى 6 مرات.
نمو
كما يزداد بسرعة كبيرة - في السنة التي يضاف فيها الأطفال من 27 إلى 38 سم ، وفي السنة الثانية من العمر يتمددون على الأقل 2-3 سم في الشهر ، وبالتالي فإن متوسط نمو الأطفال الخدج بحلول نهاية الشهر الثاني عشر من العمر يصل إلى 70-77 سم.
أبعاد الرأس والصدر
تدريجيا ، فإن نسبة حجم محيط الرأس والصدر. وهكذا ، فإن محيط الرأس للنصف الأول من السنة يزيد بمقدار 6-15 سم ، في النصف الثاني من العام يكون أقل بكثير - فقط 0.5-1 سم.في السنة الأولى من العمر يزيد هذا المعامل بنسبة 15-19 سم ويبلغ 44-46 سم. ، أنه في السنة الأولى من الحياة ، يتطور الكائن الحي للطفل (مع العناية الواجبة وإعادة التأهيل) بشكل سريع بشكل لا يصدق ، ويتعامل مع الانتهاكات والمشكلات التي نشأت. لذلك ، فإن الشيء الأساسي الذي يجب على الوالدين تذكره حتى الطفل السابق لأوانه - لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يكون عصبيًا وأن يعتبر أن طفلك سيبقى "ليس مثل أي شخص آخر". سيؤدي تدريبات التعزيز الفردي وتطوير الألعاب والتدليك والجمباز دوراً قوياً سوف يساعد الوليد من السابق لأوانه على العمل بشكل طبيعي وعدم الخضوع بأي شكل من الأشكال للأطفال الذين ولدوا في الوقت المناسب.
حان الوقت للتدليك
يفترض مسار الإنعاش الكامل وفترة حياة الطفل قبل الأوان المشاركة الأكثر نشاطا من الآباء في هذه العملية. لذلك ، على سبيل المثال ، سيكون من اللطيف تعلم مهارات تدليك الأطفال الكلاسيكي. لا يمثل أي شيء معقدًا بشكل خاص ، بل يتم تنفيذه ببساطة مع الأخذ بعين الاعتبار أن جلد الخدج في الأشهر الأولى يكون رقيقًا وجافًا جدًا ، وبالتالي ، يجب أن تكون حركات التدليك لطيفة بقدر الإمكان.
في البداية ، من الأفضل أن تحد نفسك من السكتات الدماغية وبعد أسابيع قليلة فقط للانتقال إلى أساليب أكثر كثافة.
مدة التدليك محدودة أيضا - في الشهر الأول لا يزيد عن 5 دقائق.
يمكن أن يبدأ تدليك التمسيد باستخدام زيت التدليك الخاص (العقيم) في وقت مبكر من نهاية الشهر الأول من الحياة ، وسوف يساعد على استرخاء العضلات ، وهو أمر مهم خاصة للأطفال الذين يعانون من فرط التوتر. مثل تقنيات التدليك مثل السحن والعجن والريشاجي والجمباز السلبي (إمالة وانحناء الذراعين والساقين ، وما إلى ذلك) ، فمن المستحسن أن تبدأ في وقت سابق لا يتجاوز 2-3 أشهر في الخدج ، ولدت بوزن أكثر من 2000 غرام ، وليس قبل 6 أشهر في الأطفال الذين يزنون أقل من 1500 غرام عند الولادة.
ينمو صحي
يمكن زيادة المقاومة خلال حياة الطفل المبتسّر وتسريع تكيفه أيضًا بعض الطرق الرخوة للتسخين - حمامات الهواء والاستحمام اليومي والمشي.
المشي
يمكنك المشي مع الطفل حتى في فصل الشتاء ، بشرط أن تكون الفتات قد تحولت بالفعل إلى شهرين (وبأوانٍ قبل 4-5 أشهر على الأقل) ، وأن درجة حرارة الهواء لا تقل عن -8-10 درجة مئوية.
سباحة
عند إجراء استحمام يومي للطفل ، من المهم جداً تحقيق درجة حرارة الماء المرغوبة - 37 درجة مئوية ، في الأسابيع الأولى والثانية (1) ، يمكن الاستحمام في غرفة دافئة (مع سخان إضافي).
النظافة البيئية
ومن المهم أيضا خلال حياة طفل سابق لأوانه من الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض في كل مكان ، لأن نظام المناعة يعمل أسوأ من التنظيم الحراري. في أول شهر أو شهرين ، حاول تقليل الاتصال مع أي من الأقارب والأصدقاء الذين لا يعيشون في شقتك - فهي جميعًا مصادر محتملة للعدوى.
الرضاعة الطبيعية
أولا ، لإطعام الطفل هو في كثير من الأحيان وبأجزاء أصغر. سرعان ما تتعب فتات ولا يمكن أن تمتص بنشاط مثل الأطفال العاديين. يمكن حل هذه المشكلة من خلال بقاء الطفل لفترة أطول في الثدي أو تقصير العطلة المؤقتة في إطعام وتغذية الطفل مع الحليب المعبر عنه. الشيء الرئيسي - تذكر: حليب الثدي للطفل الآن ليس فقط غذاء ، ولكن أيضا "دواء" معجزة من الأحمال النفسية والاضطرابات الجسدية المنقولة ، حاول قدر الإمكان لإرضاع الطفل.
مقدمة من الأطعمة التكميلية
يجب أن تمر تحت إشراف طبي. وكقاعدة عامة ، يتم تقديم الأطباق الأولى من الأطعمة التكميلية في وقت مبكر عن الطفل ، حيث ستحصل على وزن يتراوح ما بين 6 و 7 كيلوجرام من وزن الجسم وسوف تأكل 1000 مل على الأقل من حليب الثدي يوميًا.
مع الرعاية المناسبة والرعاية اللطيفة لأمك المحبوبة ، ستظل جميع المشاكل المرتبطة بفترة حياة الطفل السابق لأوانه فقط في ذكرياتك.