قد تكون أسباب عقم الذكور انتهاكا للمني ، نتيجة لمرض التهابي ، صدمة ، الأمراض المعدية في الطفولة (وخاصة النكاف) ، والتهابات الجهاز البولي التناسلي (السيلان) ، ووجود الخصية المخرمة ، دوالي الخصية ، والتسمم مع الكحول أو العوامل الكيميائية. أهمية كبيرة في تطوير العقم عند الرجال هو فيروس الهربس البسيط والعدوى المتدثرة ، والتي يمكن أن تحمل الحيوانات المنوية العدوى في الأعضاء التناسلية للإناث. العقم يحدث أيضا مع الأمراض المنهكة للكبد والكلى والرئتين وأمراض الغدد الصماء (داء السكري ، ومرض Itenko-Cushing).
أحيانا يحدث العقم نتيجة لتوعية المرأة بحيوانات منوية معينة.
في حالة وجود تغييرات في صورة spermogram ، يتم إحالة رجل إلى أخصائي علم الأمراض الجنسية أو علماء الذكورة.
إذا كانت جميع المعلمات من spermogram طبيعية ، ثم يبدأ فحص المرأة.
الأسباب الرئيسية للعقم عند النساء هي:
- انتهاكات تكوين المبيض وغياب الإباضة - 35-40 ٪ ؛
- عوامل الأنابيب -20-30 ٪.
- أمراض الأعضاء التناسلية - 15-25 ٪.
- أسباب مناعية - 2 ٪.
تكمن التشخيصات الخاصة بالعقم عند النساء ، أولاً وقبل كل شيء ، في مجموعة نوعية من سوائل (العمر ، المهنة ، تأثير العوامل الضارة في الإنتاج ، الأمراض المنقولة ، العادات السيئة). حدد من الناحية التكتيكية الظروف النفسية الجنسية للحياة ، ووظيفة الإنجاب ، بمعنى أن العقم الأساسي غالبًا ما يرجع إلى الطفولية ، والثاني هو نتيجة العمليات الالتهابية المنقولة.
في أكثر الأحيان ، فإن سبب العقم عند النساء هو أمراض الغدد الصماء المرتبطة ضعف تكوين المبيض وعملية التبويض. يؤثر العقم على النساء بأشكال مختلفة من فرط بولوتين الدم ، فرط الأندروجينية ، ومتلازمة المبيض متعدد الكيسات. عدد كبير من حالات العقم هو نتيجة لانتهاك وظيفة الغدد الصماء في المبيض ، علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون هذه الاضطرابات الأولية والثانوية ، نتيجة للالتهاب المنقولة. في المبيضين ، تتعطل العمليات الحلقية ، والإباضة أو تباطؤ نضوج الجريب مع حدوث مرحلة الجسم الأصفر السفلي. مع العقم من أصل الغدد الصماء ، وكثيرا ما لوحظ عدم انتظام في الدورة الشهرية: انقطاع الطمث - غياب كامل من الحيض ، متلازمة الحيض - التفريغ أثناء الحيض نادرة جدا ونزيف الرحم.
أسباب العقم البريتوني هي عمليات لاصقة في الحوض الصغير ، والتي تسبب انبعاج الأنابيب مع الحفاظ على سالكية. العقم البوقي هو بسبب الاضطرابات التشريحية والوظيفية في قناة فالوب.
غالبًا ما يحدث انسداد في قناة فالوب بعد التهاب البوق السيلاني ، على الرغم من أنه قد يكون أيضًا نتيجة لعملية التهاب غير محددة. يمكن للعمليات الالتهابية أن تسبب ليس فقط انسداد البوق ، ولكن أيضا تغييرات التصنع في جداره ، وهو ما يمثل انتهاكا لتمجيد الأنبوب. أهمية كبيرة في ظهور العقم هي عمليات الإجهاض ، لأنها تسبب عمليات التهابات في الغشاء المخاطي للرحم مع التغيرات التصنعية التالية التي تمنع غرس البويضة.
أيضا ، يمكن أن تحدث العقم نتيجة التهاب عنق الرحم عنق الرحم - endocervicitis. يمنع تقدم الحيوانات المنوية في تجويف الرحم.
شكل المناعة من العقم ويرجع ذلك إلى ظهور الأجسام المضادة antisodm في رجل أو امرأة ، أمر نادر الحدوث. تردده هو 2 ٪ بين جميع أشكال العقم. من بين جميع الأزواج الذين لديهم سبب غير مبرر للعقم ، فإن الفحص التالي بنسبة 20-25 ٪ يكشف عن الأجسام المضادة للحيوانات المنوية. في كثير من الأحيان يتم تشكيل الأجسام المضادة antispermanye في الرجال أكثر من النساء. قد يكون سبب هذا استئصال الأسهر ، وتلف الخصية في أوركسترا ، والإصابات ، والالتهابات التناسلية. مع هذا النوع من العقم ، فإن الطريقة الأكثر فعالية هي التلقيح داخل الرحم.
لدى غالبية النساء المصابات بالعقم اضطرابات مختلفة في المجال النفسي النفسي: الشعور بالنقص ، والشعور بالوحدة ، والتوتر المتوتر لحيض آخر وظروف هستيرية في بداية الأمر. مركب هذه الأعراض هو ما يسمى "متلازمة الحمل الحمل". الضغط الشديد على الزوجين هو الحاجة إلى فحص وتطبيق توصيات الطبيب وإيقاع الحياة الجنسية ، وتعريف فترة الإباضة في امرأة مع اختبارات وظيفية واستخدام هذا الوقت المحدد للحمل. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي الطلب المتصل من امرأة في العلاقة الحميمة في أوقات معينة إلى فشل وظيفي للرجل وأوجه ضعف أخرى من الفاعلية. يؤثر بشكل خاص بشكل سيئ على حالة تشخيص الفعالية لعلم الحيوان المنوي. هذا الخبر يؤدي إلى العجز الجنسي في أكثر من نصف الرجال ، وتكرار حدوثه يعتمد على رد فعل الزوج.
بالنسبة للمرأة ، فإن ضرورة إخضاع الحياة الجنسية لنتائج اختبارات التشخيص الوظيفي هي أيضا حالة مرهقة ، والتي لا تتفاعل فيها نفسية فقط ، ولكن أيضا أعضاء الجهاز التناسلي ، وخاصة في قناة فالوب. قد ينشأ التشنجات ، ومضاد الاحتكاكات ، التي تنتهك حتى مرور الخلايا الجنسية حتى لو كانت تمر عبر الأنابيب. لذلك ، في بعض الأحيان ، تصبح رغبة المرأة العظيمة في الحمل عدوها. وقد وصفت العديد من الحالات عندما حدث الحمل الذي طال انتظاره بعد أن قررت المرأة التوقف التام عن العلاج ، وتوقفت عن قياس درجة الحرارة الأساسية ومراقبة وقت التبويض المتوقع. يحدث هذا أيضًا عندما يفقد الزوجان أملاً لأطفالهما ويعتمد طفلاً.