علاج اضطرابات القلق المعممة

الخوف هو رد طبيعي على وضع خطر. ومع ذلك ، إذا استمرت حالة القلق لفترة طويلة في غياب أسباب موضوعية ، فإنها تأخذ شكل اضطراب سريري يتطلب العلاج.

علاج اضطرابات القلق العام هو ما سوف تحتاجه. يمكن أن تتخذ اضطرابات القلق أشكالًا مختلفة ، على وجه الخصوص:

• اضطراب القلق العام - يعاني المريض باستمرار أو دوريا من القلق دون سبب موضوعي ؛

• حالة الذعر - يصاب المريض بشكل دوري بهجمات عابرة غير معروفة سببها الخوف ؛

• القلق الظرفية - يعاني المريض من خوف غير معقول واضح (رهاب) ، وأحيانا يثير نوبات الهلع أو المظاهر السريرية للاكتئاب. وتشمل هذه الحالات الخوف من التواصل مع الناس (الرهاب الاجتماعي) ، والخوف من الأماكن العامة والمساحات المفتوحة (خوف من الأماكن المكشوفة) ، والخوف من الحيوانات (zoophobia) ؛

• Hypochondria - الخوف من المرض ، حتى لو كان الشخص يتمتع بصحة جسدية.

متى يحدث القلق؟

القلق غالبا ما يكون أحد أعراض الاضطرابات العقلية ، على سبيل المثال:

• الاكتئاب.
• اضطراب ما بعد الصدمة ؛
• متلازمة الحالات القهرية.

يمكن أن تحدث زيادة القلق مع بعض الأمراض الجسدية ، لا سيما مع التسمم الدرقي (فرط الدرقية) أو الانسحاب المفاجئ من المهدئات أو الكحول.

الأعراض

المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق عادة ما يكون:

• التوتر وفرط النشاط ، ويصاحب ذلك في بعض الأحيان انخفاض في القدرة على التركيز ؛

شحوب مميزة من الجلد.

• زيادة التعرق. أيضا قد يكون هناك حاجة متكررة إلى التبول أو التبرز. بالإضافة إلى ذلك ، العديد من المرضى يعانون:

الإحساس بالتهديد الوشيك (أحيانًا مصحوبًا بخفقان) ؛

• الشعور بنقص الهواء ؛

• الشعور بعدم النزعة الشخصية (يشعر المريض بنفسه "خارج جسده") أو يضعف (كل شيء من حوله يبدو بعيدًا أو غير واقعي) - في مثل هذه الحالات ، قد يشعر المريض أنه "مجنون" ؛

• زيادة القلق - يفقد العديد من المرضى شهيتهم ويواجهون صعوبة في النوم.

في العديد من الحالات ، ليس كل الحالات ، القلق هو انعكاس مبالغ فيه لحالة الحياة الحقيقية. بعض الأفراد قد يكون لديهم استعداد وراثي لاضطراب القلق ، ولكن العوامل المؤهبة الشائعة هي:

• الطفولة المختلة

• نقص الرعاية الأبوية ؛

• مستوى منخفض من التعليم ؛

• العنف الذي شهدته الطفولة ؛

■ ضعف وظيفة الناقلات العصبية في الدماغ (الوسطاء البيوكيميائية لانتقال النبض العصبي).

انتشار

انتشار اضطرابات القلق عالية جدا - في المجتمع الحديث مثل هذه الاضطرابات تصل إلى نصف جميع الأمراض النفسية. يمكن أن تحدث اضطرابات القلق في أي عمر ، من الطفولة. من المفترض أن النساء يعانين منها أكثر من الرجال. ومع ذلك ، يصعب تحديد النسبة الكمية بالضبط ، وذلك بسبب حقيقة أن العديد من المرضى ، ولا سيما الرجال ، لا يطلبون المساعدة الطبية. ما لا يقل عن 10 ٪ من السكان يعانون من حالات الذعر خلال هذه الفترة أو تلك من الحياة ، وأكثر من 3 ٪ يعانون من مثل هذه المضبوطات لعدة أشهر وحتى سنوات. وتتأثر هذه الانتهاكات إلى حد كبير بممثلي الفئة العمرية 25-44 سنة. لوحظت أشكال كثيرة من الرهاب الاجتماعي في حوالي 1 من كل 200 رجل وفي 3 من أصل 100 امرأة. عادة ما يعتمد تشخيص اضطراب القلق على التاريخ السريري. لاستبعاد الأمراض الجسدية مصحوبة بأعراض مماثلة ، مثل نقص السكر في الدم ، والربو ، وفشل القلب ، وأخذ أو وقف الأدوية أو الأدوية ، والصرع ، والدوار ، وعدد من الدراسات المختبرية وغيرها. من المهم معرفة وجود مرض عقلي يصاحب ذلك ، مما قد يؤدي إلى زيادة القلق ، مثل الاكتئاب أو الخرف. علاج اضطرابات القلق غالبا ما يتطلب مزيجا من العلاج النفسي والطرق الطبية ، ولكن العديد من المرضى يرفضون الرعاية النفسية ، معتقدين أنهم يعانون من نوع من الأمراض الجسدية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبا ما يكون المرضى خائفين من الآثار الجانبية للأدوية الموصوفة.

العلاج النفسي

في كثير من الحالات ، تساعد نصيحة الطبيب النفسي وتحديد النزاعات الداخلية. في بعض الأحيان يعطي العلاج السلوكي المعرفي تأثيرًا جيدًا. يمكن تخفيف القلق أن يساهم في تطوير تقنيات الاسترخاء والتغلب على الإجهاد. في حالة الرهاب ، تساعد طريقة إزالة الحساسية المنهجية. بدعم من المعالج ، يتعلم المريض تدريجيا للتعامل مع الوضع أو الكائن المخيفة. يتم مساعدة بعض المرضى من خلال العلاج النفسي الجماعي.

دواء

الأدوية التي غالبا ما توصف لعلاج اضطرابات القلق ما يلي:

المهدئات - يمكن وصف بعض الاستعدادات لهذه المجموعة ، على سبيل المثال الديازيبام ، دورات تصل إلى 10 أيام. عند استخدامها ، من المهم استخدام جرعات فعالة إلى الحد الأدنى لتجنب تطور الإدمان والاعتماد. الآثار الجانبية للمهدئات تشمل الدوخة وتشكيل الاعتماد العقلي. مضادات الاكتئاب - لا تسبب مثل هذا الاعتماد القوي ، كما المهدئات ، ولكن لتحقيق أقصى تأثير يمكن أن تكون هناك حاجة إلى أربعة أسابيع. بعد تحديد الجرعة الفعالة ، يستمر العلاج لمدة طويلة (ستة أشهر أو أكثر). قد يؤدي التوقف السابق لأوانه إلى تفاقم الأعراض ؛ حاصرات بيتا - يمكن أن تساعد في الحد من بعض الأعراض الجسدية للقلق (خفقان القلب والهزات). ومع ذلك ، فإن أدوية هذه المجموعة ليس لها تأثير مباشر على المظاهر النفسية ، مثل التوتر العاطفي والقلق.